生男孩或生女孩有秘方嗎?寶寶的性別真的可以選擇嗎?

作者:Pey-Shao Yau   編譯:蔡佩蓉、Katy 選擇寶寶的性別 小孩的性別是可以決定的嗎?其實性別篩選的方式有很多種,從自然受孕到科學的方法都有。儘管很多夫妻不會特別選擇小孩的性別,但仍有許多夫妻為了各種不同的原因,而希望可以選擇寶寶的性別。 想要選擇寶寶性別的其中一個常見的原因,可能是因為上一胎是男孩,所以下一胎想要生女孩,或者上一胎是女孩,希望下一胎是男孩。也可能因為夫妻其中之一帶有性聯遺傳疾病基因,而不希望將特定只會傳給男生或女生的疾病遺傳給下一代,又或可能因為家庭文化等因素,夫妻有傳宗接代的壓力。當然啦,也有可能夫妻就是偏好生兒子或女兒。 而寶寶性別的篩選除了民間許多偏方外,也有具備科學根據的選擇方法,以下我們將會為各位一一介紹。   不過在開始討論性別篩選之前,我們要先和各位告知,目前台灣的法規是不允許做性別篩選的。 根據人工生殖法第十六條第三款規定,在實施人工生殖時,不得選擇胚胎性別,但因遺傳疾病之原因則不在此限。   透過科學的方法選擇生男或生女 一般來說,透過有科學依據的方法來選擇胎兒的性別主要有兩種選擇:分別是「精蟲分離術」和「胚胎著床前基因診斷」。這兩項技術在寶寶的性別選擇方面有相當高的準確性。 精蟲分離術 (Sperm sorting) 精蟲分離術需要配合人工授精(IUI)或試管嬰兒(IVF)的療程進行,透過先取得精液樣本,再將 X 染色體跟 Y 染色體透過蛋白的多次過濾做分群,再將帶有所需性別染色體(X 或 Y)的精液樣本,透過人工授精或試管嬰兒的療程,注入到子宮內。 精蟲分離術是一種廣泛運用且非常有效的性別篩選方式。舉例來說,MicroSort®技術在男女的性別篩選上,分別有91%和73%的成功率,是一項經科學認證的精蟲分離技術。 胚胎著床前基因診斷 (Preimplantation genetic diagnosis, PGD) 有遺傳疾病家族史的人,通常可以透過胚胎著床前基因診斷(PGD) 技術,搭配試管嬰兒(IVF)療程,來避免植入具有基因異常的胚胎。 胚胎著床前基因診斷是讓卵子和精子在體外受精,並發育成胚胎,然後在第5天左右分析胚胎的染色體,來鑑別出是否有遺傳缺陷,並確定胚胎的性別。如果這之後父母決定繼續試管嬰兒的療程,胚胎將會被植入子宮內。 胚胎著床前基因診斷是目前為止最有效的性別篩選方式,成功率超過 99%。然而,胚胎著床前基因診斷搭配試管嬰兒療程要價不斐,仍然會嚇跑大多數的夫妻。   用自然的方式決定生男或生女 如果想要以自然的方式決定寶寶的性別,建議不要抱有太高或不切實際的期望。在不搭配任何科學的方式進行性別篩選,生下男孩或女孩的機率大約一半一半。民間流傳許多生男生女的說法,雖然並沒有科學根據,不過如果你仍想試看看,可以考慮嘗試以下幾種方法: 性行為的時機 The Shettles Method 由Landrum B. Shettles在1960年代所研究出Shettles Method,是最著名的自然性別篩選法。《如何選擇胎兒的性別》(How to Choose the Sex of your Baby)是他最受歡迎的一本著作,當中概述了各種幫助夫妻提升生男孩或生女孩機率的技術。他的支持者們宣稱 Shettles Method成功率高達 75-90%。 Shettles針對生孩男或生女孩的理論有二個基本概念: 1) 雄性精子比雌性精子跑得更快但卻較脆弱 2) 酸性環境對雄性精子有害 根據Shettles Method,由於雄性精子跑得比較快,所以如果想生男孩,應避免在生理週期開始到排卵日之間同房,改在排卵日當天開始到之後的2-3天同房。 相反的,對於想要生女孩的夫妻則應該在生理週期結束後到排卵前3天之間進行性行為,且避免在排卵前2至3天同房。 The Whelan Method Whelan Method在進行性行為的時間點上反而跟Shettles Method抱持相反的意見。如果想生女孩,Whelan 建議在排卵前2或3天同房。而想生男孩則應在排卵前4至6天同房。Whelan的研究結果宣稱,這種方法讓生男孩或生女孩的機率分別提高了86%和66%。 Shettles和Whelan方法的共同點在知道排卵的時間,以便夫妻可以準確安排「做功課」的時間。許多排卵檢測工具像是伊必測排卵檢測系統就是可以用來準確地預測排卵的工具之一。   性愛姿勢及高潮的時間點 回到 Shettles Method,你們可以嘗試不同的性愛姿勢,來增加生男孩或生女孩的機率。 如果想要生男孩,Shettles建議最好的性愛姿勢是與伴侶進行深入性的性交。Shettles建議的姿勢是背後式體位,男性伴侶從女性伴侶的背後進入,這樣會讓精子更靠近女性的子宮頸。因為這個部位的酸鹼值偏鹼,對於雄性精子更有利。 Shettles還指出,當女性在性愛過程中比男伴還要早達到高潮時,生男孩的機率會提高。這是因為當女性在性愛中達到高潮時,分泌物呈鹼性,對雄性精子較為有利。由高潮所引起的子宮和陰道收縮也有助於精子向前移動。 相反的,如果想生女孩,可以調整性愛姿勢,讓男伴侶在性愛過程中不要太過深入。Shettles建議的姿勢是面對面或傳教士式的性愛姿勢,這讓精子處於環境較酸的陰道開口附近。酸性環境對相對脆弱的雄性精子不利,反而有利於雌性精子的活動而懷上女孩。   飲食 酸性陰道環境被認為對雌性精子較友善,如果想生女孩,可以試著食用能讓陰道環境變得更酸的食物。例如:富含鎂的食物(例如全穀物和魚類)、富含鈣的食物(如牛奶、雞蛋和優格)以及綠色蔬菜、玉米以及藍莓。 雄性精子在鹼性的陰道環境活動力較高,因此如果想生的是男孩,則可以多嘗試富含鉀離子的食物,例如香蕉、鮭魚、酪梨和高鈉飲食。埃克塞特大學(Universities of Exeter) 和牛津大學(Universities of Oxford) 針對英國首次懷孕的母親所進行的研究結果也顯示,吃穀類早餐的婦女和生男孩之間有很強的相關性。   男性內褲 男性的內褲真的可以影響胎兒的性別嗎?許多想成為爸媽的夫妻應該聽說過:透氣且通風的四角內褲可以讓陰囊溫度降低,對懷上男孩有幫助,而較緊身且較保暖的三角褲則有利於懷上女孩。 雖然你們可以嘗試,但事實上目前並沒有證據可以證明男性內褲的類型會影響胎兒的性別,不過倒是會影響精子數量。一項研究結果顯示,穿寬鬆四角內褲的男性精子濃度比穿著緊身三角褲的男性高出25%,且精子的數量高出17%。 因此,儘管男性內褲的類型可能對胎兒的性別沒有影響,但仍可以增加受孕的機會。 性別篩選真的可行嗎? 儘管自然的性別篩選方式(例如文章所提的Shettles和Whelan的研究)擁有許多支持者,並宣稱這些方法的成功率很高,但許多成功案例大多都只是傳聞,並未經過科學驗證。 例如,1995年新英格蘭醫學雜誌上的一篇文章<與排卵有關的性愛時機—對受孕概率、妊娠存活率和胎兒性別的影響>(Timing of Sexual Intercourse in Relation to Ovulation — Effects on the Probability of Conception, Survival of the Pregnancy, and Sex of the Baby) 的結論指出「排卵及性愛時機對胎兒的性別並沒有影響」。許多醫學專家都認為,儘管自然的性別篩選方式實施起來相對容易且較便宜,但這些方法生男或生女的機率大約一半一半。 相較之下,科學的性別篩選方式具有很高的準確率,並被醫學專家們認為非常有效。儘管費用昂貴,但成功率很高,精蟲分離術顯示生男生女的成功率分別高達73%及91%,胚胎著床前基因診斷 (PGD) 搭配試管嬰兒療程的成功率甚至超過99%。   伊必測與你們同在! 不論想要的是男孩還是女孩,其實能夠懷上孩子就已經是很難能可貴的事,兩種性別一樣可愛!如果需要備孕幫手的協助,伊必測排卵檢測系統可以透過人工智慧演算法為妳預估排卵日,並透過準確度高於99%的排卵檢測試劑,來檢視排卵狀態幫你們掌握黃金受孕期! ——— 本文僅供資訊參考,並非提供專業醫療建議。 照片來源:Dainis Graveris on Unsplash
2021-01-11

伊必測帶給我們雙胞胎,用一次就懷孕的排卵檢測好幫手分享

我們是2020年5月結婚,我現在27歲,老公42歲,因為我們都很想要小孩子,加上老公年紀比較大的關係,所以結婚的時候,就決定要馬上開始備孕。經過了幾個月後,很開心能夠成功懷孕,而且現在肚子裡還是一對雙胞胎!雖然我們懷孕的故事聽起來非常順利,不過其實也是很幸運遇到對的工具,才有這麼幸福的好消息。   還好有伊必測,差點錯失的排卵日 我一直以來都有用小月曆記錄自己的經期,平常月經週期算是蠻規律的,開始備孕後就是照著APP上推估的排卵日做功課,不過前幾個月肚皮都沒有消息。   剛好朋友推薦伊必測給我使用,這是一個智慧排卵檢測試劑,可以直接搭配手機鏡頭讓排卵狀態直接在APP上顯示。那時候朋友推薦的時候,還想說:「咦?我有需要嗎哈哈,感覺月曆就蠻準的。」不過抱著好奇的心態還是用看看,想不到這個推薦真的來的很是時機!   8月的時候,小月曆幫我估的排卵日是8月9號,我們這天有交功課,同時因為出於好奇,也有照這個日期使用伊必測排卵檢測試片,試片用起來蠻方便的,可以直接尿在試片上,再搭配APP的指示讓手機透過相機鏡頭直接判讀排卵狀態,介面也很簡單易懂。   原先小月曆預估的排卵日9號用伊必測測出來的結果是「低」,總共連續測了三天,10號也測到「低」,11號就測到了「最高」!而且還有功能可以分享給老公,覺得蠻有趣的哈哈。雖然9號其實有照著小月曆計算的日期做功課,不過眼看著排卵試劑測到的「最高」,當然還是要交一下功課。   為什麼說伊必測真的來的很是時機呢,因為這天老公其實身體不是很舒服,如果不是眼睜睜看著排卵檢測試片的結果,老公絕對會說這個月已經做過功課了,就不會拚了老命上工XD現在想起來,真的覺得還好有朋友推薦伊必測,要不然這個月成功懷孕的機會可能就這樣流失了。   用一次就懷孕,想不到還是一對雙胞胎 沒想到就是這次的嘗試讓我們成功懷孕,一切都來的很快,用了一次就中,連推薦伊必測給我的朋友也嚇到,本來是要關心我覺得使用的習不習慣,想不到就直接收到我已經懷孕的消息。   當時還不知道是懷上一對雙胞胎,最一開始產檢的時候,只有一個小小的胚胎,已經覺得很幸福,尤其對年紀比較大的老公來說,能夠擁有孩子已經是很大的祝福。   想不到後來再回去產檢時,胚胎竟然已經分裂成了兩個胚胎,也就是變成了雙胞胎,真的完全在我們的預料之外,也讓我們覺得格外感激。   不過懷孕到目前為止,他們的性別都還是個謎,而且還變來變去的!最一開始產檢的時候,醫生跟我們說是男生,當時還有一點小失望(對我們比較想要女生哈哈),想不到後來回去產檢,又說好像看起來是女生唷,搞得我的心情也跟著變來變去。   之前覺得肚子裡的寶寶是男生時候,孕吐都會想說請問兒子你們現在是在皮什麼?後來醫生說是女生的時候,孕吐完反而會溫柔得問女兒怎麼了,是不是不喜歡吃這個呢?不知道會不會下次產檢寶寶的性別又變了呢哈哈。   謝謝伊必測,幫我們掌握了黃金受孕期 很謝謝朋友在很剛好的時機推薦了我們使用伊必測,雖然自身的月經週期蠻準的,確實用一般月曆推算排卵期並不會離實際的排卵日很遠,不過這次多虧能有一個智慧工具幫我確認實際的排卵時間,才沒有錯過黃金受孕期,不然不知道這份人生大禮還需要多久才能抵達。   我覺得使用排卵檢測試劑不但可以真的很準確地知道排卵狀態,在我們的情況下更是一個很好控制隊友的工具哈哈,要不是排卵狀態就這樣眼睜睜得擺在眼前,老公真的非常可能因為身體狀況就罷工了,我們真的很可能就錯過這次懷孕的機會了。   現在還在適應肚子裡有兩個小寶寶的日子,也還在適應孕婦這個角色,不過每天都覺得很新鮮有趣,小孩子真的長得好快,每次產檢看到他們又長大很多,明明最一開始只是小小的胚胎,可是每次的超音波照片都又大了好多,現在差不多是一顆梨子的大小,感覺好奇妙,希望他們一切平安。我們很期待見到他們的那天,也想祝福所有正在嘗試懷孕的你們,可以盡快迎來好消息唷。   伊必測小語 伊必測一直以幫助想懷孕的夫妻、情侶備孕為主要目標,每每聽到伊必測在準備懷孕這條路上幫上忙,都是讓我們感到很溫暖、振奮人心的好消息。今天很開心可以和大家分享來自Sarah的好消息,只使用了伊必測一個月經週期,就順利找到黃金受孕期,才把握了這次的排卵期,想不到還是一對雙胞胎,讓人充滿了幸福感。   相信還有更多的伊必測故事可以和大家分享,如果你們也有好消息,歡迎隨時透過Facebook粉絲專頁,或者是透過頁尾的聯絡信箱來和我們分享喔,千萬不要害羞,伊必測非常樂意聽到你們和伊必測的懷孕故事唷<3   相信好孕很快就到來,換妳也試看看伊必測吧👉點這裡看「伊必測好孕超值包」  
2020-12-15

想懷孕壓力好大,怎麼掌握黃金受孕期?排卵和驗孕一樣可以驗出來?

現代女性備孕壓力大,伊必測幫助現代女性掌握「黃金受孕期」,並結合備孕合作診所服務,讓備孕諮詢更完整 (懷孕機率逐年下降,妳需要用對方法掌握「黃金受孕期」。圖片版權:安盛生科) 台灣平均生育年齡來到32歲,而懷孕的難度隨著女性的年齡逐年上升,承受的壓力也越大。但這並不代表無法懷孕,而是在備孕的過程中,需要更準確地掌握排卵期。 排卵和驗孕一樣可以驗出來?檢測排卵的方法有很多,其中,使用如伊必測的數位排卵檢測試劑讓女性能夠更準確地判斷排卵狀態,進而提高成功受孕的機率。 除了檢測排卵狀態,專業醫師的諮詢也很重要,伊必測推出「伊必測備孕合作診所服務」,備孕諮詢更全面。   壓力如山大的晚婚、晚生女性,怎麼掌握黃金受孕期? 根據行政院性別平等院資料統計,台灣平均生育年齡已經來到超過32歲,晚婚晚生已經不是新鮮事。許多研究數據都指出,懷孕的難度確實隨著女性的年齡提高[1],如果妳是30~34歲,可能的受孕機率落在63%,35~39歲則再降至52%。而當妳是20歲時,每個月自然受孕的機率約25%,而超過40歲時僅剩5%。此外,根據Family Choices數據指出,第一胎不孕率在台灣僅1.8%,但是第二胎的不孕率卻大幅提升至10.5%,足足高出超過5倍! 女性在準備懷孕時除了來自親朋好友的壓力外,還需要面對許多的困惑、資訊混亂,以及難以掌握的排卵期。一份調查女性判讀排卵準確度的研究[2]指出,只有12.7%的女性能夠準確計算自己的排卵期。而若妳的月經週期不規律,更會造成追蹤排卵期的不便,根據南韓一篇研究[3]顯示,在4,709位19~54歲的成年女性中,超過14%的女性有不規則的月經週期的情況。 但並不需要擔心,這都不代表妳不能懷孕,而是在準備懷孕的過程中,妳需要更有耐心,也更需要用正確且科學的方法來掌握「黃金受孕期」。   大家都知道要驗孕,但妳知道排卵也可以驗出來嗎? 檢測排卵狀態的方式與產品很多,許多準備懷孕的女性使用經期APP來推算排卵期,更進階的做法有測量基礎體溫、判斷分泌物、保存排卵試紙等,但卻很容易出現難以判讀、造成備孕女性困惑的情形。相較之下,數位排卵檢測試劑能夠直接量測尿液中的黃體成長激素(LH)濃度,減低備孕期間的困惑與壓力,精準地掌握黃金受孕期。 一份英國研究[4]顯示,超過97%的受試者能夠正確的判讀數位排卵檢測的結果,遠高於其他上述方法的65%正確判讀率。另一份研究[5]中比對兩組共844位18~40歲的女性,結果顯示使用數位排卵檢測試劑的女性在經歷一次月經週期後,成功受孕的比例(25.4%)明顯高於未使用任何排卵檢測女性的受孕成功率(14.7%)。顯見數位排卵檢測對於想要懷孕的夫妻和情侶來說,是很關鍵的工具。 (伊必測結合排卵檢測試劑,搭配APP,準確判讀當下的受孕力。圖片版權:安盛生科) 而數位排卵檢測試劑如伊必測排卵檢測系統,正是希望減輕備孕壓力,幫助女性掌握黃金受孕期的好夥伴。備孕中的女性只需在家使用準確度高於99%伊必測排卵檢測試劑,檢測尿液中的黃體成長激素濃度(LH),搭配手機前鏡頭,就可以輕鬆判讀試片檢測結果,知道當下的受孕力。 伊必測APP結合AI演算,透過每次的試片檢測結果來校正並精確預估每個人的排卵時間,並溫馨發送提醒,不但不會錯失量測時間,更不需要耗費心力去推估排卵期,省去備孕的麻煩小事,也減輕許多懷孕準備期所帶來的壓力。 來自「伊必測備孕合作診所」好孕工作室、協和婦女醫院婦產科的陳鈺萍醫師也表示:「備孕期間的壓力對懷孕的成功率有很大的影響,伊必測是一個全方位的幫手,它可以讓備孕媽媽比較沒有壓力。」   中醫師、婦產科醫師的專業諮詢 除了有一個好的工具在手,許多想要懷孕的夫妻也會前往中醫診所或婦產科,來獲取專業諮詢。嘗試懷孕七年的網友總結備孕的心路歷程:「這漫長的七年,我會想給跟我一樣在求子路上不順遂的朋友一個建議,與其求神問卜及求助偏方,甚至希望上天來個奇蹟,不如求助專業的醫生,讓求神問卜變成輔助。」 而目前伊必測和台灣多家診所合作,打造伊必測備孕合作診所服務。除了能夠在家自我檢測受孕力之外,可以將每日在APP上的量測結果、生理、心情、飲食紀錄傳送給授權的醫師,在每次回診之前,醫師已經掌握了更完整的資料,診斷能夠更完整。 (備孕準媽媽在家使用伊必測,數據透過雲端同步給授權的醫師。圖片版權:安盛生科)   [1] Optimizing Natural Fertility. Fertil Steril 2008; 90:S1-6. [2] Michael Zinaman, Sarah Johnson, Jayne Ellis, William Ledger. Accuracy of perception of ovulation day in women trying to conceive. [3] Yeunhee Kwak, Yoonjung Kim, Kyoung Ah Baek. Prevalence of irregular menstruation according to socioeconomic status: A population-based nationwide cross-sectional study. [4] Sarah Johnson, Jayne E Ellis, Sonya Godbert, and Sharon Ali. Comparison of a digital ovulation test with three popular line ovulation tests to investigate user accuracy and certainty. [5] Sarah Johnson, Joseph B. Stanford, Graham Warren, Sharon Bond, Sharon Bench-Capon, and Michael J. Zinaman. Increased Likelihood of Pregnancy Using an App-Connected Ovulation Test System: A Randomized Controlled Trial
2020-11-24

什麼是多囊性卵巢症候群:我還有懷孕的機會嗎?

作者:Pey-Shao Yau   編譯:蔡佩蓉、Katy 健康狀況可能會影響成功懷孕的機率,或者是讓懷孕準備上的難度提高。而不孕症最常見的原因之一,就是「多囊性卵巢症候群」,是18-44歲女性間最常見的內分泌疾病,特徵是雄性素分泌過多、生理期不規則及多囊性卵巢。不過幸運的是,多囊性卵巢症候群造成的不孕是可以治療的,許多想懷孕的女性經過治療後都能成功受孕。   什麼是多囊性卵巢症候群? 多囊性卵巢症候群英文叫做Polycystic Ovaries Syndrome,簡稱PCOS,是育齡期女性常見的一種荷爾蒙失調,常見的特徵是雄性素分泌過多、生理期不規則及多囊性卵巢。醫學術語中「多囊性」是指在卵巢中有許多小水泡或小囊腫。雖然這些囊腫常見於多囊性卵巢症候群的女性,不過並非一定,有些患有多囊性軟巢症候群的女性並沒有囊腫,而有些沒有患有多囊性卵巢症候群的女性卻有囊腫。 多囊性卵巢症候群很常見嗎?  每10位育齡期女性中就有1位多囊性卵巢症候群的患者,是女性最常見的內分泌失調。根據統計,在台灣,約8%的女性患有多囊性卵巢症候群,而在育齡期的女性中,每20人中有1人受到多囊性卵巢症候群的困擾。 多囊性卵巢症候群的症狀 多囊性卵巢症候群的女性常有一些明顯的症狀。例如可能會出現嚴重的痤瘡、油性肌膚、頭髮稀疏或是雄性禿,這是因為雄性素分泌過多,或是體內的男性荷爾蒙濃度升高。在臉部、胸部、背部或臀部反而會長出茂盛的毛髮(多毛症),而脖子或腋窩也可能會長出小塊皮膚,稱為瘜肉。有些人可能會注意到後頸、腋下或是乳房下的皮膚變暗沉或變厚。另外還有像是體重增加,尤其是在腹部周圍會有脂肪堆積。 多囊性卵常症候群相關的健康風險 有些多囊性卵巢症候群的女性因為卵巢無法規律的排卵,導致生理週期混亂,像是兩次生理期之間相隔過長或是生理期過短。不規則的排卵週期跟生理期可能會導致不孕或是較難受孕的問題,而隨著年齡的增長,多囊性卵巢症候群可能涉及其他健康相關的問題,例如第二型糖尿病或是高膽固醇。 多囊性卵巢症候群發生的原因 多囊性卵巢症候群確切的發生原因不明。然而,許多專家認為異常的荷爾蒙濃度、胰島素阻抗以及遺傳等可能是很大的原因。  荷爾蒙失調—多囊性卵巢症候群女性的睾固酮(testosterone,通常被認為是一種男性荷爾蒙)濃度上升、促排卵的促黃體生長激素 (luteinizing hormone, LH) 和懷孕期間刺激乳腺分泌乳汁的泌乳素濃度上升。  胰島素抗性—當人體對胰島素的作用有抗性時,會透過製造更多的胰島素來克服這一點。當胰島素濃度上升,雄性激素的濃度也會隨著上升,結果就導致排卵異常。  基因—多囊性卵巢症候群常見於家族遺傳。患有多囊性卵巢症候群的女性常會發現姊妹、媽媽或是女兒也有同樣的病症。   如何診斷多囊性卵常症候群 為了診斷出多囊性卵巢症候群,醫療人員可能會先詢問您的疾病史及相關症狀,來排除其他可能的因素。可以進行身體檢查包括測量血壓、身體質量指數、腰圍,並檢查臉部或身體毛髮是否生長過於茂盛、痤瘡或皮膚是否出現異常。 醫療人員也可能會安排骨盆的檢查,確認卵巢是否出現肥大的現象。骨盆超音波可以利用音波的反射來檢查體內的器官、組織及血管,確認卵巢的大小以及是否出現囊腫。 超音波同時也可以用來檢查子宮內膜。您的醫師可能會檢測您血中雄性素的濃度,如果濃度過高,必須要釐清是多囊性卵巢症候群引起的,或是其他荷爾蒙相關的病症,因此可能會要求檢測額外的血液項目來篩查糖尿病或是高膽固醇等病症。 確認過疾病史、相關症狀以及檢測結果後,如果您符合以下3項條件中的2項,即表示您可能被診斷為多囊性卵巢症候群: 雄性素濃度過高—包含痤瘡過多、雄性禿(掉髮)、多毛症或睪固酮濃度上升。 排卵功能障礙—月經次數過少(生理週期從間隔大於35天到間隔小於6個月不等)或閉經(生理期間隔6到12個月)。 多囊性卵巢—至少有一邊的卵巢長了12個或超過12個直徑2至9公厘或/及體積超過10毫升。   多囊性卵巢症候群的治療方式 取決於患者是否有懷孕的計畫,多囊性卵巢症候群的治療方式會有所不同。 多囊性卵巢症候群的女性如何受孕?   我們會強烈建議計畫懷孕的多囊性卵常症候群女性透過健康的飲食及運動等健康的生活型態,來增加受孕的機會。減重對體重過重的人來說特別的重要, 減少10%的體重有可能讓生理週期更規律,以達到增加受孕的機會。採取這些措施也有助於減少胰島素抗阻並大大改善排卵功能。  根據內分泌學會(Endocrine Society)的建議,一些藥物如快樂妊錠 (clomiphene (Clomid))或是復乳納膜衣錠(letrozole (Femara))會透過誘發排卵來治療不孕症,而後者在多囊性卵巢症候群的女性中具有相對來說比較高的活產和排卵率。 二甲雙胍(Metformin)主要用於治療第二型糖尿病,而多囊性卵巢症候群的女性也會用來誘發排卵或者是降低胰島素和血糖濃度、降低膽固醇以及心臟病的風險等用途。然而,就活產而言,研究指出對多囊性卵巢症候群女性來說,儘管快樂妊錠 (clomiphene (Clomid))存在著多胞胎妊娠的風險,活產率仍優於二甲雙胍 (Metformin)。 體外受精/試管嬰兒 (In vitro fertilization, IVF) 是讓您的卵子與伴侶的精子在體外受精,然後將受精卵放回子宮內,是一個讓多囊性卵巢症候群女性成功懷孕的方法。儘管這種方法可能所費不貲,但比單獨使用藥物的成功率較高,且多胞胎妊娠(例如雙胞胎或三胞胎)的風險較小。 如果我沒有計畫懷孕,我該如何治療多囊性卵巢症候群。   對於不打算懷孕的多囊性卵巢症候群女性而言,治療可能涉及上述相同的生活型態改變,以及同步使用口服避孕藥、皮膚貼片或陰道環的形式,來協助維持規律的生理週期和治療痤瘡,或治療因雄性素濃度過高而引起的多毛症。雖然有證據顯示糖尿病治療藥物二甲雙胍(Metformin)可以改善50-70%的多囊性卵巢症候群女性的生理週期,但口服避孕藥在調節生理週期和降低雄性素濃度的效果更好。    多囊性卵巢症候群、生育力和排卵檢測 很多受到多囊性卵巢症候群所苦和排卵不規則的女性常會擔心自己很難懷孕。許多人可能會盡其所能的尋求各方的協助,包括使用排卵檢測來協助受孕。但是,有些多囊性卵巢症候群的女性可能會發現自己無法從這些排卵檢測中獲得準確的結果。 這是因為許多排卵檢測的原理是偵測促黃體生長激素濃度何時急遽上升 (LH surge),來預測何時排卵以及黃金受孕期,但多囊性卵巢症候群女性的促黃體生長激素 (LH) 的濃度可能已高於基準值,如果沒有促黃體生長激素濃度的變化作為排卵的指標,則一般的排卵檢測對多囊性卵巢症候群女性來說並不是最可靠的工具。  但這並不表示如果您患有多囊性卵巢症候群,就應該完全放棄使用排卵檢測工具,而是應該與醫療人員配合,來了解檢測的結果。專業的醫療人員透過了解您個人病史及相關症狀,可以更正確的解讀您的檢測數值。  伊必測備孕合作診所服務(Eveline.Care)是一項新推出的服務,結合想懷孕的女性和來自婦產科、中醫師的專家,提供更全面性和客製化的備孕諮詢體驗。使用伊必測排卵檢測系統的女性可以加入伊必測備孕合作診所服務,並直接從合作診所(婦產科、中醫師)獲得專業諮詢。 這些專業醫師一旦取得您的授權,便可以同步收到您自行使用伊必測APP的相關資料(如黃體生成長激素濃度、基礎體溫、飲食、藥物、症狀等)來評估您的備孕狀況。對於多囊性卵巢症候群患者來說,伊必測備孕合作診所服務可以讓使用者可以自行在家檢測黃體成長激素濃度,,並結合專業醫師的諮詢,進而降低懷孕準備上的困惑。 不管您用什麼方法來幫助您的懷孕計劃,獲得專業醫師的諮詢都會是很建議的做法而無論您的選擇是什麼,我們都祝您在求子的路上一切順利!   ——— 本文僅供資訊參考,並非提供專業醫療建議。 照片來源:freestocks on Unsplash
2020-10-30

排卵檢測工具如何協助你們自然受孕?

作者:Pey-Shao Yau   編譯:蔡佩蓉、Katy 當兩個人決定共組家庭,有很多不同的家庭計畫選項。有些夫妻可能會想要馬上懷孕生子,有些則希望多享受幾年的兩人時光。正在閱讀這篇文章的你,是屬於哪一派呢?想要盡快懷孕?還是還暫時不想被小孩綁住生活呢? 在本篇文章中,我們將會帶大家認識什麼是自然家庭計畫,以及排卵檢測工具所扮演的角色。   什麼是自然家庭計畫? 自然家庭計畫在英文中叫做Natural family planning(NFP),或也稱作Fertility Awareness Method(FAM),是指女性透過自然的方式去紀錄、觀察身體每個月的不同變化,判斷出生理週期,並掌握自己的最佳受孕期,進而去計畫懷孕或避孕。   一種自然的避孕方法 自然家庭計畫也可以用來作為避孕的手段。若要達到此目的,夫妻在預估的受孕期期間必須避免行房,否則必須併用其他避孕方式,例如在月經週期的 8 至 16 天期間的性行為中使用保險套或子宮帽。有些人認為自然家庭計畫對於不想立即懷孕的夫妻是很有吸引力的方法,因為這比其他避孕方法便宜,也不需要服用荷爾蒙之類的藥物,或使用任何可能涉及額外程序的設備。 然而,自然家庭計畫的避孕效果並不是 100%。根據凱薩醫療 Kaiser Permanente 的統計資料顯示,利用自然家庭計畫方式避孕失敗的機率是 24%。此外,自然家庭計畫也會增加性病傳播的機率。   正確地執行自然家庭計畫可提高受孕機率  正確執行自然家庭計畫時,成功受孕的機率可以高達90%。不過當然,要達到這麼高的受孕成功率,需要認真確實的記錄生育能力的變化(文章後續會詳細介紹)。對生理週期不規律的女性雖然相對困難,但仍然可行。同時,為了增加懷孕的機會,妳和妳的伴侶在排卵期間行房時,不應進行任何避孕措施。  自然家庭計畫對妳的健康並不會帶來明顯的風險或是副作用,但要注意的是這些方法不能預防性傳染病。為了降低罹患這些疾病的風險,請與妳的伴侶一起討論並併用其他保護措施。如文章前面所提,使用自然家庭計畫的另一項誘因是價格合理,例如:取得自然家庭計畫所需的基礎體溫溫度計、日曆或排卵追蹤應用程式都不算貴。   常見的自然家庭計畫方式 當夫妻雙方決定使用自然家庭計畫時,以下是幾種常見的方式:   基礎體溫 (Basal body temperature, BBT): 基礎體溫是指經過充足睡眠,身體代謝緩和後所量測到的體溫。量測基礎體溫可以判斷何時排卵,找出黃金受孕期。妳可以使用基礎體溫專用溫度計,每天早上量測,並用日曆或圖表持續追蹤幾個月內的晨間體溫。 其原理是女性體內的賀爾蒙變化會導致基礎體溫在排卵前1至2天會下降,而在排卵後 1 至 2 天會上升。透過每天早晨追蹤基礎體溫的變化,可以更準確的預測何時排卵和最容易懷孕。    子宮頸黏液: 藉由檢查子宮頸黏液的外觀和質地確認何時排卵。例如:在排卵前和排卵期中,子宮頸黏液分泌會變多,且清澈、透明呈蛋清狀。經期過後,子宮頸黏液會變少、濃稠、混濁和黏稠。   荷爾蒙: 在每個月經週期中,血液中的促黃體生成素 (luteinizing hormone, LH) 濃度會升高,也稱為「促黃體生成素高峰 (LH surge)」,並在約 36 至 40 小時後誘發排卵。這個時候,排卵檢測系統或排卵試紙就是很重要的工具,透過測量尿液中促黃體生成素的濃度,能觀察排卵狀態,判斷黃金受孕期。    在懷孕計畫中利用排卵檢測系統 最近的一項研究的結果顯示,使用排卵檢測套組或排卵試紙可以協助進行懷孕計畫。除了接受度高之外,也不會增加使用上的壓力或焦慮。 運用高科技技術減輕手動記錄促黃體生成素濃度變化的工作。數位排卵檢測系統不僅可以輕鬆檢測尿液中促黃體生成素的濃度,還可以自動將這些資訊上傳並備份到智慧手機中,對如忙碌的現代人來說,毋庸置疑減輕了很多備孕中的負擔,並提供很大的便利性。   如何使用數位排卵檢測系統? 以伊必測數位排卵檢測系統為例,在手機下載應用程式(iOS或Android系統)之後,只需在提供的檢測試紙上沾取尿液,跟著APP的簡易指示,透過手機前鏡頭判讀妳的排卵檢測試劑,讀取促黃體生成素的濃度,並將結果自動上傳到您的手機,立刻能夠判讀當下的受孕力。而伊必測APP也會在預測排卵期發出提醒通知。   排卵檢測系統可以用來避孕嗎? 有些人可能會希望使用排卵檢測系統來避孕。這是選項之一,但並不建議,因為促黃體生成素高峰可能發生在最佳受孕期之後。如果在介於最佳受孕期的一開始以及促黃體生成素高峰之前行房(在排卵檢測系統通知促黃體生成素高峰之前),則仍可能有受孕的風險。 如果仍然不確定自然家庭計畫是否適合妳和妳的伴侶,你們可以隨時諮詢醫師或專業醫療人員,以獲取專業建議。   ——— 本文僅供資訊參考,並非提供專業醫療建議。 照片來源:Dewey gallery on Pexels
2020-09-24

次發性不孕症—為什麼很難懷上第二胎呢?

作者:Carin Marais  編譯:蔡佩容、Katy 一旦生下第一胎後,大部分人理所當然地會認為要懷上第二個寶寶應該易如反掌。然而事實上,很多夫妻卻面臨遲遲懷不了第二胎的困擾。根據Family Choices數據指出,第一胎不孕率在台灣為1.8%,但是第二胎的不孕率卻大幅提升至10.5%,增加了超過5倍。 在這篇文章中,我們會檢視這種被稱為次發性不孕症的現象,以及可能的潛在原因和可以選擇的治療方法。   什麼是次發性不孕症? 次發性不孕症(Secondary Infertility)是指在已經生出一個或多個嬰兒,之後嘗試生第二胎,卻無法受孕或生育。 這類型的不孕症發生的原因可能跟原發性不孕症的原因類似。   次發性不孕症的診斷依據是: 前一胎在完全沒有任何輔助治療下成功受孕 年齡在35歲以下的年輕夫妻持續嘗試自然受孕12個月,或年齡在35歲以上持續嘗試6個月,但尚未成功受孕 另一種狀況是夫妻懷孕後卻無法成功於足月生下胎兒 導致次發性不孕症發生的原因有哪些呢? 導致次發性不孕症發生的原因有很多,問題可能是出現在女方、男方或是兩者之間,次發性不孕症甚至有可能是不明原因造成的。   女性導致次發性不孕症發生的原因: 卵子的質量和數量方面的問題—女性的卵子數量跟活力會隨著年紀的增長而減少,卵子的質量和數量會隨年齡增長而下降,對 40 歲以上的女性來說,是很殘酷的現實 輸卵管相關—輸卵管阻塞 子宮相關—包括因先前剖腹產、肌瘤或瘜肉所引起的疤痕(這些肌瘤或瘜肉是良性而非致癌性)  子宮內膜異位症—儘管並非所有子宮內膜異位症都會導致不孕,但仍有少數女性會面臨不孕的困擾 多囊性卵巢症候群 (Polycystic Ovary Syndrome, PCOS) —患有多囊性卵巢症候群的女性排卵次數減少,而且生理期可能會比一般人長或不規則  哺餵母乳—當嬰兒的母親在哺餵母乳時期,身體會停止釋放卵子 體重增加或生活型態改變—體重增加可能會導致卵巢功能發生障礙,某些特定的藥物及飲食可能也有影響   男性導致次發性不孕症發生的原因: 睪固酮濃度降低—睪固酮其中一項重要的作用是製造精子,睪固酮濃度降低可能是由於老化、生殖器官或泌尿器官的損傷,以及某些疾病所導致 睾丸精索靜脈曲張—這是陰囊靜脈擴大的現象,可能導致精子生成量減少和不育 精液質量差—隨著年齡的增長,精液質量會下降,且 40 歲以後尤其顯著  前列腺肥大—這會讓精子數量減少並影響射精 前列腺切除術—因為癌症或其他疾病等原因而切除前列腺後,可能發生精液倒流現象 遲發性腺功能減退症—患有性腺功能減退症導致某些激素的釋放減少 服用會影響精子數量和品質的藥物—尤其是用來治療高血壓、抗生素、癌症、思覺失調,癲癇和關節炎的藥物 使用對精子有毒性傷害的潤滑劑 接觸某些特定化學物質—包括農藥、鉛和工業化學物質。若遇到過熱的情況也可能影響生育能力  體重過度增加—這會讓睾固酮濃度降低,並增加雌激素    儘管次發性不孕症的許多原因與原發性不孕的原因相同,但在某些情況下,即使進行了檢查,也沒辦法確定不孕的原因。我們接著來探討這類型的不孕症 。   什麼是不明原因的次發性不孕症? 就像不明原因的(原發性)不孕症一樣,在檢測及篩檢夫妻或任何一方導致不孕的原因後,才會被診斷為不明原因的次發性不孕症。 為了正確的診斷出不明原因的次發性不孕症,醫生必須檢視夫妻雙方的過去病史,查明女方的月經週期是否規則,並確認雙方是否罹患甲狀腺疾病史、癌症或老化相關的病狀。同時還需要進行本篇文章中提到關於不明原因的不孕症的其他檢測方式。  不明原因的次發性不孕症與不明原因的(原發性)不孕症以及次發性不孕症的治療方式都是一樣的。   確認次發性不孕症有哪些檢測可以做?  為診斷次發性不孕症的原因而進行的各項檢查包括: 子宮的X光檢查—通常被稱為「婦科子宮輸卵管攝影」(hysterosalpingogram, HSG),用來確認不孕症是不是因為子宮內的疤痕或輸卵管阻塞所引起 精液分析—對精液樣本進行分析,以確保精子數量是足夠且其活動能力是正常的 進行血液檢測以確認所有的荷爾蒙指數都在正常範圍內。如果出現異常,通常會讓夫妻雙方或其中一方接受荷爾蒙治療,以提升受孕的機會 可以透過骨盆檢查來查看子宮及子宮頸的狀況  一般來說,次發性不孕症可以透過以上這些檢測被診斷出來。  什麼時候需要開始尋求協助? 儘管在嘗試懷孕的過程中應該保持適當的耐心,但如果你們未滿 35 歲且已經嘗試了 12 個月,或是超過 35 歲且嘗試了 6 個月,則應該尋求專業的協助。  同時,您可以使用伊必測排卵檢測系統 (Eveline)來協助了解何時排卵和最適合受孕的時間,也就是妳的黃金受孕期。   次發性不孕症可以選擇哪些治療方式? 大多數用於治療原發性不孕症的方法也可適用於次發性不孕症。 治療方式包括以下: 藥物和輔助方式—可以在女性出現排卵障礙的情況下誘導排卵,或者改善男性精液的品質並提升生育能力。可以善加利用像伊必測排卵檢測系統 (Eveline)這類的排卵檢測產品,因為這樣的備孕幫手可以幫妳預測排卵期,讓妳知道妳在什麼時候排卵  人工授精 (Intrauterine insemination, IUI)—人工授精透過手術的方式,將精子直接放入子宮內,以增加受孕的機會 體外受精/試管嬰兒 (In-vitro fertilization, IVF)—這個過程有幾項步驟;每天打排卵針給卵巢刺激,然後在實驗室中取出成熟的卵子並進行受精。胚胎在實驗室中生長,並透過手術的方式放入子宮內。也可以將卵子先進行冷凍處理,日後再進行體外受精/試管嬰兒  手術—女性可進行子宮內去除疤痕組織、瘜肉或肌瘤,而男性也可用於修復男性睾丸精索靜脈曲張   如以上所述,一旦被診斷為次發性不孕症,並不一定意味著您再也無法生育。如果還是無法受孕,應盡早就醫,透過檢查結果可以找出後續需要採取哪些步驟,進而提高受孕的機率。    ——— 本文僅供資訊參考,並非提供專業醫療建議。 照片來源:Drew Hays on Unsplash
2020-09-17

甚麼是不明原因的不孕症? 不明原因的不孕症還能懷孕嗎?

作者:Carin Marais  編譯:蔡佩蓉、Katy 根據歐洲生殖醫學會 (ESHRE) 的統計,不孕症患者中約有1/4是屬於不明原因的不孕症患者。到底甚麼是不明原因的不孕症?以及被診斷為不明原因的不孕症後,還能夠懷孕嗎?如果還能夠懷孕,這樣的機率高嗎?實際上,被診斷為不明原因的不孕症後,仍然有機會可以懷孕,而且受孕的機會仍然很高。這篇文章會帶你認識不明原因的不孕症,同時,我們也會簡單介紹可能的治療方式。   甚麼是不明原因的不孕症 35歲以下的年輕女性,其不明原因的不孕症可以在排除其他不孕症的原因且在嘗試12個月 (12個月經週期)無避孕的性行為後被診斷出來。35歲以上的婦女在常規評估結果正常,經過6個月(6個月經週期)未避孕的性行為後仍未懷孕,就可被診斷為不明原因的不孕症。 然而,如果發現輕微異常,只要異常的狀況沒有嚴重到導致不孕,仍然可以被診斷為不明原因的不孕症。  要排除不孕症的原因,必須進行各項檢查。    哪些檢查是用來診斷不明原因的不孕症?  不明原因的不孕症需要進行各種不同的檢查跟評估才能被確診。這是為了確認沒有其他的原因導致不孕,可能需要不同的介入措施。  這些檢查包含: 精液分析 評估排卵及月經週期中的黃體期 經由子宮輸卵管造影或腹腔鏡來評估輸卵管的通暢性   精液分析  精液分析同時也稱為「精子計數測試」,這個分析用來檢查男性精子的健康狀況及存活率。 分析的過程中進行三項主要因素的評估: 樣本中的精子數量(正常計數是每毫升1500萬隻精子) 精子的形狀(確認精子細胞的完整性) 精子的活動力。 為了確保結果的準確性,分析通常會重複2-3次。   評估排卵及月經週期中的黃體期 月經週期中的黃體期是指「從排卵到懷孕或在月經開始兩週後」的這段期間。  這項評估是在確認女性的排卵是否正常,以及黃體期是否正常進行。  黃體在黃體期的受精中扮演著相當重要的角色。它的作用是在成熟卵子釋放後維持子宮內的環境。如果排卵後14天內未受精,則月經週期就會開始,黃體則會退化。而每次排卵都會形成一個新的黃體。  主要被黃體製造出的賀爾蒙是黃體素,同時也會製造抑制素A(inhibin A)和雌二醇(一種雌激素),作用是讓排卵後的促黃體成長激素(LH) (luteinizing hormone, LH) 水平下降。 而黃體成長激素激升當天與前後24-48小時將是「黃金受孕期」,使用產品如伊必測排卵檢測系統,可以清楚地找到黃體成長激素激增的時機,,也能夠看到妳的黃體成長激素在排卵後下降 。   經由子宮輸卵管造影或腹腔鏡檢查來評估輸卵管通暢性 「輸卵管通暢性評估」是用來評估輸卵管的運作是否正常。子宮輸卵管攝影術 (hysterosalpingogram HSG)可以用來觀察子宮的形狀,也可以透過一種叫做螢光透視的X光和造影劑,來確認輸卵管是否通暢。   如果我被診斷為不明原因的不孕症,我有多少的機率可以受孕? 有一些好消息要告訴妳!即使經過12個月的嘗試失敗後,仍然有50%的夫妻在接下來的12個月內受孕。而在接下來的一年中,如果沒有接受進一步的治療,仍有12% 的夫妻在接下來的一年會受孕(這被稱為「自然受孕」)。年輕夫妻在不接受其他醫學措施、也不進行避孕措施的情況下,在接下來的3年內受孕的機率可達80%。 然而,不明原因的不孕症可採取一些合適的醫療措施。    不明原因的不孕症之治療 以下是提供給不明原因的不孕症夫妻或個人一些治療方式的選項: 人工授精搭配抗動情激素(clomiphene,促使卵巢中的卵泡發育成熟及排卵)或letrozole(一種芳香族酶抑制劑,會誘導排卵)等藥物使用 體外受精/試管嬰兒 (IVF) 則是給無法透過人工授精成功受孕者   人工授精  人工授精是一種人工生殖技術,在人工授精的療程中,清洗且濃縮過後的精子會在排卵前後直接放入子宮內。人工授精可以和正常的月經週期或排卵藥配合使用。  而檢測排卵的工具像是伊必測排卵檢測系統,可以測量妳什麼是最佳受孕期,是非常有幫助的資源。    體外受精/試管嬰兒 體外受精/試管嬰兒是指有助於生育、預防遺傳問題和協助受孕的程序。體外受精/試管嬰兒已經被證實是不明原因的不孕症治療中,最有效的輔助生殖技術。  體外受精/試管嬰兒的運作方式如下: 從卵巢中取出成熟的卵子 在實驗室中讓卵子與精子受精。 將受精後的胚胎(或多個胚胎)轉移到子宮內  體外受精/試管嬰兒的程序可以在大約三週內完成。然而,體外受精/試管嬰兒的程序也可以拆開並在不同的時間內完成,也就是說也可能需要耗費更長的時間。   有關體外受精/試管嬰兒的程序,可以使用一對夫妻的精子跟卵子,或使用已知或匿名捐贈者的精子、卵子或胚胎。   總結 從本篇文章中可以看到,被診斷為不明原因的不孕症後,仍然有機會可以懷孕,而且受孕的機會仍然很高,甚至有機會在一年或幾年之內自然受孕,而不需進行人工授精或體外受精/試管嬰兒等醫學措施。  ——— 本文僅供資訊參考,並非提供專業醫療建議。 照片來源:Anthony Tran on Unsplash
2020-09-09

打破關於懷孕的7大迷思

作者:Pey-Shao Yau  編譯:時一久、Katy 人們對於懷孕這檔事抱持著很多錯誤的觀念。只有在排卵期行房才會懷孕?行房後把腳抬高可以增加受孕機會?懷孕要趕在35歲前?不規律的經期比較容易不孕? 這篇文章就是要帶大家一窺以訛傳訛的生育迷思,讓我們一探懷孕這檔事的真相。   迷思1:女性的年齡是影響受孕的唯一因素 雖然大家比較常提到女性「生理時鐘」的問題,女性生育年齡的限制也確實存在,但是隨著年齡增長,其實男性同樣也會面臨生育問題。 對男性而言,隨著年紀增長,出現勃起功能障礙的比率會增高,精子數量下降,精子的品質也會變差。根據專家表示,年長男性的精子與不孕、體外人工受孕(IVF)失敗率以及流產風險有關。 研究也顯示,40歲以上男性生出的小孩罹患異常疾病的風險較高,所謂的異常包括罕見的先天性缺陷、自閉症與思覺失調症。 這些證據很明顯地指出,女性和男性都會面臨年老造成生育力降低的問題,因此男性年齡也是備孕時必須納入考慮的因素之一。   迷思2:經期不規律代表不孕的可能性較高 就像規律的經期不保證能夠生育一樣,經期不規律也不表示無法生育。事實上,很多女性偶爾就會遇到經期不規律的問題。女生們可能會擔心,經期不規律是代表自己身體某些機制運作不良的跡象,並影響懷孕的機率。    雖然經期不規律不代表不孕,但是確實會讓女性難以準確預測理想的「黃金受孕期」,也就很難掌握行房的適當時機。不過,這些問題通常都可以利用經期追蹤APP或數位排卵檢測系統來解決,例如伊必測排卵檢測系統就特別能夠幫助經期不規律的女性觀察並找出受孕機率最高的日子,提高中獎機會。   迷思3:要生小孩就得趕在35歲前 這是常見的另一個對女性的錯誤認知。讓我們一起來回答幾個問題:女性生育力是不是會隨著年齡下降?是。女性生育力是不是會在30幾歲時逐漸降低,到了40幾歲時急劇下降?是。年紀大生小孩的健康風險是不是比較高?很遺憾,這題的答案也是肯定的。但是,35歲以後是不是就幾乎無法懷孕了?當然不是。    事實上,女性不僅能夠在35歲以後自然懷孕(儘管機率較低),也可以利用多種助孕選項,例如體外人工授精(IVF)就是一種輔助生育技術(ART),能夠透過體外精卵結合的方式幫助受孕。   迷思4:只要懷孕期間不抽菸,就不會影響生育力 這個錯誤觀念有可能是因為,大家總是強烈建議女性在懷孕期間不要飲酒,但懷孕前,酒精和生育力之間沒有明確關聯。這樣的情形很容易讓妳以為,吸菸對生育力沒有影響,而且只要懷孕期間不吸菸,吸菸也不會對懷孕造成影響。    然而有研究指出,吸菸女性不孕的可能性遠高於不吸菸者。吸菸也會增加子宮外孕的風險,並且降低輔助生育療法的成功機率。除此之外,「口服排卵藥clomiphene citrate刺激試驗證明吸菸會加速卵巢衰退」的研究作者也總結表示,吸菸會導致女性卵巢中的卵子庫存量減少。   迷思5:吃避孕藥會降低生育力  有時候,女性會因為親朋好友警告「吃避孕藥會讓妳在停藥之後更難懷孕」,而猶豫該不該吃避孕藥。不過幸好,事實並非如此。如果停藥之後變得較難懷孕,很有可能是由其他原因造成的,例如年齡增加或是其他生育問題,包括像是沒有經過診斷,所以不知道自己患有子宮內膜異位症的情況。  實際上,在妳停止服用避孕藥之後,妳受孕的機會就跟還沒吃避孕藥之前的機率相同。   迷思6:行房後採取特定姿勢可以幫助受孕 坊間有一種普遍的說法,就是行房後把腳墊高可以提高受孕機率。婦產科醫師常常會被女性患者詢問,做愛後應該維持躺平多久?這個問題背後的假設是,女性行房後如果站立,精子可能會因為重力而離開女性體內。    為了說明這是一個錯誤的概念,有一項研究比較行房後平躺15分鐘的女性和接受人工授精後立刻起身離開醫師診間的女性,證實兩者的懷孕機率沒有差別。因此結論是,做愛之後沒有必要把妳自己扭曲成任何特殊的身體姿勢。   迷思7:在排卵期做愛才能懷孕  雖然在排卵期做愛確實能夠大幅提高妳的受孕機率,但是排卵期前的性行為也很有機會成功受孕。專攻生殖內分泌學與不孕症的婦產科醫師Jingwen Hou解釋,女性在排卵日及排卵日前24小時的受孕機率最高,而精子在女性生殖道中可以存活長達五天,因此如果想要提高受孕機率,女性可以在排卵期前五天內從事沒有避孕的性行為。   這篇文章所舉出的迷思只不過是大眾對於生育和懷孕所抱持的錯誤觀念中的一小部分。當妳有任何疑問時,請隨時詢問專業醫師的意見,才不會讓自己失去任何可能懷孕的機會唷。   ——— 本文僅供資訊參考,並非提供專業醫療建議。 照片來源: Simon Berger on Unsplash  
2020-08-28

排卵是什麼感覺與樣貌?

作者:Carin Marais  編譯:時一久、Katy 對於備孕中的妳來說,了解身體在什麼時候最容易受孕是很重要的。排卵究竟會有什麼感覺?又是什麼樣貌呢?請與我們一起閱讀下文,找出排卵的跡象和症狀,以了解妳的排卵期和黃金受孕期。 什麼是排卵? 在月經週期中,所謂的排卵期,指的是一顆成熟的卵子從卵巢釋出後,向下進入輸卵管,也就是可能受精的地方。在多數情況下,卵巢每個月只會釋出一顆成熟的卵子。 排卵與荷爾蒙和特定酵素的增加有關,以確保卵子受精同時保持安全。身體也會製造出所謂的顆粒細胞,來預防日後發生流產。 排卵什麼時候發生? 對於正值生育年齡的健康女性來說,排卵通常發生在月經來潮前14天左右。不過,由於女性的月經週期平均落在28到32天,因此排卵有可能發生在月經週期的第10天到第19天之間。 如果妳的月經週期特別短(像是只有21天)或特別長(例如長達35天),妳的排卵期可以用月經週期的天數減掉14來計算。所以,妳有可能提早在月經週期的第7天就排卵,或是延後到月經週期的第21天才排卵。  排卵期持續的時間只有12到24小時,從卵巢釋出的卵子只有在這段時間內才有可能受精。這也就是為什麼,了解月經週期的長度非常重要,如果妳不確定自己的週期長度,可以嘗試連續紀錄至少3個月。  排卵時的常見症狀 為了精確掌握排卵的時間,了解排卵時的症狀是必要的功課,而排卵期身體會有什麼變化呢? 排卵時最常出現的症狀包括: 疼痛 乳房脹痛 性慾增強 子宮頸黏液變化 基礎體溫改變  為了幫助妳更加了解以上症狀,接下來我們會針對個別症狀逐一說明: 疼痛 大約有20%的女性在排卵時會感受到某種疼痛,這種疼痛被稱為mittelschmerz (這是一個德文單字,字面含意有「中間」和「疼痛」的意思),在台灣會聽到有人說「排卵痛」。Mittelschmerz會造成悶痛、絞痛或是一陣尖銳的疼痛,主要可能源自於下列情況: 卵巢在卵子釋放並破裂之前,會隨著卵子的成熟而生長,因而受到伸展 卵子往子宮移動的過程造成輸卵管收縮 濾泡液對腹部造成刺激 疼痛的感受可能來自於骨盆腔或是腹部,並且會出現在當月排卵的卵巢那一側。也就是說,妳很有可能會因為卵巢每個月輪流排卵,而出現左右側交替疼痛的情況。排卵期疼痛持續的時間不一,有可能只是痛幾分鐘,也有可能連續痛好幾天。 如果需要吃止痛藥來緩和mittelschmerz,建議妳可以選擇服用溫和的無處方箋(OTC)止痛劑。 請注意:排卵通常只會造成輕微疼痛,如有劇烈疼痛,建議妳就醫尋求醫療協助,確認身體沒有異狀。 乳房脹痛 因為妳體內的荷爾蒙含量在排卵前後會明顯增加,所以妳可能會感覺到乳房在排卵期間變得敏感、容易帳痛,或是出現乳頭疼痛的情況。 性慾增強 妳可能也會發現妳在排卵期的性慾較為高漲,這同樣也是因為排卵會釋放大量荷爾蒙的緣故。妳的身體透過這種方式告訴妳,妳現在已經進入這個月的「黃金受孕期」了。 不過值得注意的是,性慾高低會受到很多因素的影響,因此要推測排卵時間不應該單單著重在性慾的變化。  子宮頸黏液變化 因為黏液的狀態會隨著月經週期的不同階段而改變,所以想要確實知道排卵時間的其中一個好方法,就是觀察子宮頸黏液。 如果妳想要觀察子宮頸黏液的變化,以確認自己是否已經進入排卵期,建議妳把一根乾淨的手指頭放進陰道,沾取一些分泌物,透過黏液與下列敘述的比較,就可以知道妳現在是處於月經週期的哪個階段。 以下我們簡單地說明,子宮頸黏液在月經週期中呈現的不同外觀: ·  月經結束後:分泌物的量會很少或是幾乎沒有分泌物。  ·  排卵前:分泌物會呈現渾濁或白色黏稠狀。將沾著黏液的手指分開時,黏液會從手指之間斷開。  ·  即將排卵或正在排卵時:妳會發現分泌物的量變多,同時變得比較透明、稀薄、有延展性,也比較溼潤,就像生雞蛋的蛋白一樣。 而當妳用手指拉開這種透明分泌物的時候,妳會發現它很黏稠、很有彈性,或者非常潮濕和滑溜。這階段的分泌物在斷開之前,能夠延伸的長度可以達到數公分。 當妳的分泌物呈現這種狀態,就表示現在正是妳受孕的大好時機。因為實際上,這些黏液所具備的種種特性正好可以幫助精子順利地與成熟的卵子結合。  ·  排卵後:分泌物的情況有可能會像經期剛過一樣,變得很少或是幾乎沒有分泌物,也有可能排出更為濃稠的分泌物。   點狀出血及/或棕色分泌物 如果妳在排卵期出現點狀出血或棕色分泌物,請不要擔心。這些分泌物或出血通常是因為卵子生長過程中,包圍成熟卵子的卵泡破裂所引起。卵泡破裂所導致的輕微出血會隨著時間變成棕色,使得分泌物也跟著變色。 由於伴隨著黏液排出體外的血液顏色可能包含紅色到棕色,因此妳會發現,分泌物也有可能呈現紅色到深棕色間不等的顏色。 請繼續閱讀以下內容,了解疼痛和點狀出血等排卵症狀,在什麼時候會需要醫療照護專家的幫助。  基礎體溫(BBT)改變 基礎體溫必須在妳早上醒來後(前一晚至少需要入睡3 – 5小時),還沒坐起身來或甚至是還沒說話前,並且應使用特定的基礎體溫計進行測量。  由於基礎體溫會隨著妳體內的荷爾蒙含量(雌激素和黃體激素)波動而變化,因此在排卵後的月經週期後半段,妳的體溫大約會升高0.5度。而排卵時的基礎體溫會是最低的。 妳必須連續測量基礎體溫好幾個月,以判斷最低基礎體溫出現在每個月的什麼時候。   什麼時候該擔心排卵症狀異常  出現劇烈或長時間疼痛時,請就醫尋求協助。有許多原因會導致排卵時出現劇烈疼痛或絞痛,包括: 子宮內膜異位症  輸卵管感染 纖維瘤及卵巢囊腫 卵巢過度刺激症候群:通常發生在有服用特定助孕劑的女性身上,這可能會引起嚴重的骨盆疼痛。   如何治療排卵期疼痛 出現排卵期疼痛時,可以服用非處方止痛藥。似乎有研究指出,含有乙醯胺酚(acetaminophen)成分的止痛藥對於生育力的影響最低。不過含有布洛芬(ibuprofen)成分的止痛藥也是不錯的選擇。  另一種治療排卵期疼痛的方式就是把它視為普通生理痛,常見的鎮痛方法包括: 熱敷或熱水袋 稍作休息 洗個熱水澡 如果妳性行為活躍,則持續出現點狀出血有可能代表感染或是子宮外孕(卵子在子宮腔外受精著床)。如果出血情況持續,請諮詢醫療人員,並接受有關感染與懷孕的必要性檢測。 以下情況也必須立即就醫: 難以呼吸 嘔吐及/或腹瀉 非月經性出血 發燒 這些症狀可能代表盲腸炎或其他腹腔問題。 排卵最重要的事情就是要了解妳的身體,知道妳的身體在每個月經歷排卵和月經週期之後所產生的身體變化。如此,妳不僅能知道自己何時最適合受孕,也能在身體出現異樣時察覺出來。 ——— 本文資訊僅供參考,非提供專業醫療建議。 ——— 參考資料: “7 Signs of Ovulation” by Colleen de Bellefonds, What to Expect, 24 June 2019.  “Ovulation Symptoms: 7 Signs of Ovulation” by Brooke Showell, The Bump, May 2020. “Ovulation Pain: What Does Mittelschmerz Feel Like?” by Nicole Harris, Parents, July 2020. “Self-identification of the Clinical Fertile Window and the Ovulation Period” by Rene Ecochard, et al, PubMed, 2015. “Surprising Health Signals Your Body May Be Sending You Right Now” by Sarah Jacoby, et al.,  Refinery29, 18 October 2018.  “Is Ovulation Pain Normal?” by Rachel Gurevich, Very Well Family, 20 April 2020. “Ectopic Pregnancy” by Mayo Clinic Staff, Mayo Clinic, July 2020.  照片來源:Maria lonova on Unplash
2020-08-18

5個提高受孕機率的方法,給正在備孕的妳

作者:Pey-Shao Yau  編譯:Katy 相信許多人都同意,備孕期間所需要承擔非常大的壓力。漫長的等待,再加上身邊親友的關心、長輩的施壓等等。有統計數據顯示,每100對夫婦中就有12對夫妻對漫長的備孕之路感到灰心、喪氣。不過好消息是,許多受孕相關研究已取得很大的進展,幫助努力中的夫妻保持正能量,並更新如何成功受孕、增加受孕機率的最新建議。   以下我們整理5個提高受孕機率的方法,妳和妳的伴侶不妨一起試試:   1. 照顧好妳的身體   了解什麼有助於提高生育能力很重要,例如保持健康的體重、均衡健康的飲食。而了解要避免什麼習慣也同樣重要。以下這些行為應該要避免或盡量減少,以提高妳的受孕力:   吸菸習慣   來自12份吸煙與女性不孕的研究中,共同比較了10,928名有吸煙習慣的女性和19,179名無吸煙習慣的女性,研究結果顯示,有吸煙習慣的女性相較於無吸菸習慣的女性,多了60%更容易有不孕的問題。   酒精攝取   雖然酒精和不孕之間的關聯尚不清楚,但一些研究建議女性應避免過多的酒精攝取。 在Eggert 等人執行的前瞻性研究中,針對瑞典斯德哥爾摩7,393名女性進行研究,結果指出過多的酒精攝取會造成不孕的風險增加,並建議正在嘗試受孕的女性和其伴侶應避免或減少飲酒。   咖啡因攝取   由F. Bolumar等人執行的一份歐洲多中心針對不孕和生育力的研究:咖啡因攝取和延遲受孕,研究中警告過高的咖啡因攝取(每天500毫克咖啡或等量的咖啡因)會導致生育能力的相對風險。研究結論指出,攝取大量咖啡因的健康女性可能會經歷受孕延遲的情況。   劇烈運動、大幅度的體重變動   梅奧診所醫學中心(Mayo Clinic)警告每週5小時以上的劇烈運動會降低排卵的可能。梅奧診所醫學中心還建議備孕女性保持健康的體重,無論是體重過重還是過輕,都可能增加排卵障礙的風險。   2. 時間就是一切   找到妳的黃金受孕期   每個月的生理週期中,有一段最容易受孕的日子(英文叫fertile window),根據Wilcox等人於1995年實施的研究,這段期間包含排卵日,以及排卵日的前6天。研究結果還顯示,在排卵前3天內至排卵結束這段時間發生的性行為,有最高的成功受孕機會。   至於應該如何找到自己的排卵期,在最高受孕力時規畫一個浪漫的夜晚呢?這就是為什麼追蹤月經週期並檢測妳排卵狀態很重要。   追蹤妳的月經週期   一般來說,備孕中的女性需要手動記下排卵徵兆和相關症狀,例如陰道分泌物的變化、基礎體溫升高、荷爾蒙激增等。追蹤的重要性在於,每位女性的身體並不同,週期更是如此。並非所有女性都擁有規律的28天週期,並在週期的第14天排卵。   善用科技   排卵試劑已成為一種流行的排卵檢測方式,透過量測尿液中的黃體成長激素變化,進而追蹤妳的排卵狀況。隨著數位世代的到來,市面上有許多追蹤生理週期APP和智慧排卵試劑,備孕計劃變得更加方便和有效。   像是「伊必測智慧排卵檢測」等數位化排卵檢測系統的出現,讓排卵檢測和追蹤週期變得更智慧和方便。透過AI人工智慧,可以準確推算妳的排卵期,再透過高精準的試片,檢測排卵狀態。結合伊必測APP,不需要將排卵狀態手動記錄下來,APP也會在預測排卵期時自動發送提醒,備孕中的夫妻便不會錯過黃金受孕期。   3. 做,就對了   一旦確認了排卵期,備孕中的你們便需要安排「做功課」的時間。   這種方法最適合忙碌的夫妻,他們只有有限的時間,沒辦法在整個月持續保持頻繁的性行為,或者因為過於忙碌,時間經常對不上。對於繁忙的現代夫妻來說,在排卵期行房是提高受孕機會最有效的方法。   較不忙碌的備孕夫妻可以花更多時間透過持續進行性行為,增加受孕成功的的機率。英國國民保健署(National Health Service,簡稱NHS)建議最佳的自然受孕方法是每2-3天與伴侶進行性行為。這樣一來,便不需要積極地確保性行為與排卵日時機是否吻合。   4. 年齡因素   根據美國婦產科醫師學會(American College of Obstetricians and Gynecologists,簡稱ACOG)指出,女性的最佳生育年齡約介於18-29歲。對於20-35歲的健康夫妻來說,每4位女性中就有1位成功受孕。這個機率隨著年齡下降,到40歲時,數據顯示10位女性中,僅1位成功受孕。   女性的生育能力在30歲開始逐漸下降,並在40多歲時急劇下降。生育率下降主要是因為卵子的數量和質量下降,以及罹患如子宮肌瘤和輸卵管阻塞等健康問題的風險也提高。美國生殖醫學學會(American Society for Reproductive Medicine,簡稱ASRM)的數據指出,45歲以上的女性不太可能自然受孕,仰賴捐贈卵子可能是唯一的選擇。   5. 尋求專業的協助   美國疾病控制與預防中心(The Centers for Disease Control and Prevention ,簡稱CDC)對不孕的定義為:嘗試一年沒有避孕的性行為後無法懷孕。大多數專家建議35歲以下的女性若已嘗試一年仍未懷孕,應尋求醫療及保健服務業者的幫助;而35歲以上的女性若嘗試6個月仍未懷孕,則建議向專業內科醫生尋求幫助。   而由於生育問題可能來自任何一方,因此也不要排除男性不孕也是無法成功受孕的原因之一。   遵循上述步驟並不能保證順利無阻地踏上成功懷孕的道路,但至少讓備孕中的妳和另一半有備孕的基礎知識,開始留意這些要點,提高受孕機會吧!   ——— 本文僅供資訊參考,並非提供專業醫療建議。 ——— 參考資料: 1 U.S. Department of Health and Human Services (HHS) 2 Augood C, Duckitt K, Templeton AA. Smoking and female infertility: a systematic review and meta-analysis. Hum Reprod. 1998;13(6):1532-1539. 3 Eggert J, Theobald H, Engfeldt P. Effects of alcohol consumption on female fertility during an 18-year period. Fertil Steril. 2004 Feb;81(2):379-83. 4 F. Bolúmar, J. Olsen, M. Rebagliato, L Bisanti, European Study Group on Infertility and Subfecundity, Caffeine Intake and Delayed Conception: A European Multicenter Study on Infertility and Subfecundity, American Journal of Epidemiology, Volume 145, Issue 4, 15 February 1997, Pages 324–334. 5 Mayo Clinic 6 Wilcox AJ, Weinberg CR, Baird DD. Timing of sexual intercourse in relation to ovulation. Effects on the probability of conception, survival of the pregnancy, and sex of the baby. N Engl J Med. 1995;333(23):1517-1521. 7 National Health Service(NHS) 8 American College of Obstetricians and Gynecologists (ACOG) 9 American Society for Reproductive Medicine (ASRM) 10 Centers for Disease Control and Prevention (CDC)   照片來源:freestocks on Unsplash    
2020-07-31