排卵檢測工具如何協助自然懷孕?

作者:Pey-Shao Yau   編譯:蔡佩蓉、張芯瑜 當兩個人決定共組家庭,有很多不同的家庭計畫選項。有些夫妻可能會想要馬上懷孕生子,有些則希望多享受幾年的兩人時光。正在閱讀這篇文章的你,是屬於哪一派呢?想要盡快懷孕?還是還暫時不想被小孩綁住生活呢? 在本篇文章中,我們將會帶大家認識什麼是自然家庭計畫,以及排卵檢測工具所扮演的角色。   什麼是自然家庭計畫? 自然家庭計畫在英文中叫做Natural family planning(NFP),或也稱作Fertility Awareness Method(FAM),是指女性透過自然的方式去紀錄、觀察身體每個月的不同變化,判斷出生理週期,並掌握自己的最佳受孕期,進而去計畫懷孕或避孕。   一種自然的避孕方法 自然家庭計畫也可以用來作為避孕的手段。若要達到此目的,夫妻在預估的受孕期期間必須避免行房,否則必須併用其他避孕方式,例如在月經週期的 8 至 16 天期間的性行為中使用保險套或子宮帽。有些人認為自然家庭計畫對於不想立即懷孕的夫妻是很有吸引力的方法,因為這比其他避孕方法便宜,也不需要服用荷爾蒙之類的藥物,或使用任何可能涉及額外程序的設備。 然而,自然家庭計畫的避孕效果並不是 100%。根據凱薩醫療 Kaiser Permanente 的統計資料顯示,利用自然家庭計畫方式避孕失敗的機率是 24%。此外,自然家庭計畫也會增加性病傳播的機率。   正確地執行自然家庭計畫可提高受孕率  正確執行自然家庭計畫時,成功受孕的機率可以高達90%。不過當然,要達到這麼高的受孕成功率,需要認真確實的記錄生育能力的變化(文章後續會詳細介紹)。對生理週期不規律的女性雖然相對困難,但仍然可行。同時,為了增加懷孕的機會,妳和妳的伴侶在排卵期間行房時,不應進行任何避孕措施。  自然家庭計畫對妳的健康並不會帶來明顯的風險或是副作用,但要注意的是這些方法不能預防性傳染病。為了降低罹患這些疾病的風險,請與妳的伴侶一起討論並併用其他保護措施。如文章前面所提,使用自然家庭計畫的另一項誘因是價格合理,例如:取得自然家庭計畫所需的基礎體溫溫度計、日曆或排卵追蹤應用程式都不算貴。   常見的自然家庭計畫方式 當夫妻雙方決定使用自然家庭計畫時,以下是幾種常見的方式:   基礎體溫 (Basal body temperature, BBT): 基礎體溫是指經過充足睡眠,身體代謝緩和後所量測到的體溫。量測基礎體溫可以判斷何時排卵,找出黃金受孕期。妳可以使用基礎體溫專用溫度計,每天早上量測,並用日曆或圖表持續追蹤幾個月內的晨間體溫。 其原理是女性體內的賀爾蒙變化會導致基礎體溫在排卵前1至2天會下降,而在排卵後 1 至 2 天會上升。透過每天早晨追蹤基礎體溫的變化,可以更準確的預測何時排卵和最容易懷孕。    子宮頸黏液: 藉由檢查子宮頸黏液的外觀和質地確認何時排卵。例如:在排卵前和排卵期中,子宮頸黏液分泌會變多,且清澈、透明呈蛋清狀。經期過後,子宮頸黏液會變少、濃稠、混濁和黏稠。   荷爾蒙: 在每個月經週期中,血液中的促黃體生成素 (luteinizing hormone, LH) 濃度會升高,也稱為「促黃體生成素高峰 (LH surge)」,並在約 36 至 40 小時後誘發排卵。這個時候,排卵檢測系統或排卵試紙就是很重要的工具,透過測量尿液中促黃體生成素的濃度,能觀察排卵狀態,判斷黃金受孕期。    在懷孕計畫中利用排卵檢測系統 最近的一項研究的結果顯示,使用排卵檢測套組或排卵試紙可以協助進行懷孕計畫。除了接受度高之外,也不會增加使用上的壓力或焦慮。 運用高科技技術減輕手動記錄促黃體生成素濃度變化的工作。數位排卵檢測系統不僅可以輕鬆檢測尿液中促黃體生成素的濃度,還可以自動將這些資訊上傳並備份到智慧手機中,對如忙碌的現代人來說,毋庸置疑減輕了很多備孕中的負擔,並提供很大的便利性。   如何使用數位排卵檢測系統? 以伊必測數位排卵檢測系統為例,在手機下載應用程式(iOS或Android系統)之後,只需在提供的檢測試紙上沾取尿液,跟著APP的簡易指示,透過手機前鏡頭判讀妳的排卵檢測試劑,讀取促黃體生成素的濃度,並將結果自動上傳到您的手機,立刻能夠判讀當下的受孕力。而伊必測APP也會在預測排卵期發出提醒通知。   排卵檢測系統可以用來避孕嗎? 有些人可能會希望使用排卵檢測系統來避孕。這是選項之一,但並不建議,因為促黃體生成素高峰可能發生在最佳受孕期之後。如果在介於最佳受孕期的一開始以及促黃體生成素高峰之前行房(在排卵檢測系統通知促黃體生成素高峰之前),則仍可能有受孕的風險。 如果仍然不確定自然家庭計畫是否適合妳和妳的伴侶,你們可以隨時諮詢醫師或專業醫療人員,以獲取專業建議。   ——— 本文僅供資訊參考,並非提供專業醫療建議。 照片來源:Dewey gallery on Pexels
2020-09-24

次發性不孕症—為什麼很難懷上第二胎呢?

作者:Carin Marais  編譯:蔡佩容、張芯瑜 一旦生下第一胎後,大部分人理所當然地會認為要懷上第二個寶寶應該易如反掌。然而事實上,很多夫妻卻面臨遲遲懷不了第二胎的困擾。根據Family Choices數據指出,第一胎不孕率在台灣為1.8%,但是第二胎的不孕率卻大幅提升至10.5%,增加了超過5倍。 在這篇文章中,我們會檢視這種被稱為次發性不孕症的現象,以及可能的潛在原因和可以選擇的治療方法。   什麼是次發性不孕症? 次發性不孕症(Secondary Infertility)是指在已經生出一個或多個嬰兒,之後卻無法受孕或生育。 這類型的不孕症發生的原因可能跟原發性不孕症的原因類似。   次發性不孕症的診斷依據是: 前一胎在完全沒有任何輔助治療下成功受孕 年齡在35歲以下的年輕夫妻持續嘗試自然受孕12個月,或年齡在35歲以上持續嘗試6個月,但尚未成功受孕 另一種狀況是夫妻懷孕後卻無法成功於足月生下胎兒 導致次發性不孕症發生的原因有哪些呢? 導致次發性不孕症發生的原因有很多,問題可能是出現在女方、男方或是兩者之間,次發性不孕症甚至有可能是不明原因造成的。   女性導致次發性不孕症發生的原因: 卵子的質量和數量方面的問題—女性的卵子數量跟活力會隨著年紀的增長而減少,卵子的質量和數量會隨年齡增長而下降,對 40 歲以上的女性來說,是很殘酷的現實 輸卵管相關—輸卵管阻塞 子宮相關—包括因先前剖腹產、肌瘤或瘜肉所引起的疤痕(這些肌瘤或瘜肉是良性而非致癌性)  子宮內膜異位症—儘管並非所有子宮內膜異位症都會導致不孕,但仍有少數女性會面臨不孕的困擾 多囊性卵巢症候群 (Polycystic Ovary Syndrome, PCOS) —患有多囊性卵巢症候群的女性排卵次數減少,而且生理期可能會比一般人長或不規則  哺餵母乳—當嬰兒的母親在哺餵母乳時期,身體會停止釋放卵子 體重增加或生活型態改變—體重增加可能會導致卵巢功能發生障礙,某些特定的藥物及飲食可能也有影響   男性導致次發性不孕症發生的原因: 睪固酮濃度降低—睪固酮其中一項重要的作用是製造精子,睪固酮濃度降低可能是由於老化、生殖器官或泌尿器官的損傷,以及某些疾病所導致 睾丸精索靜脈曲張—這是陰囊靜脈擴大的現象,可能導致精子生成量減少和不育 精液質量差—隨著年齡的增長,精液質量會下降,且 40 歲以後尤其顯著  前列腺肥大—這會讓精子數量減少並影響射精 前列腺切除術—因為癌症或其他疾病等原因而切除前列腺後,可能發生精液倒流現象 遲發性腺功能減退症—患有性腺功能減退症導致某些激素的釋放減少 服用會影響精子數量和品質的藥物—尤其是用來治療高血壓、抗生素、癌症、思覺失調,癲癇和關節炎的藥物 使用對精子有毒性傷害的潤滑劑 接觸某些特定化學物質—包括農藥、鉛和工業化學物質。若遇到過熱的情況也可能影響生育能力  體重過度增加—這會讓睾固酮濃度降低,並增加雌激素    儘管次發性不孕症的許多原因與原發性不孕的原因相同,但在某些情況下,即使進行了檢查,也沒辦法確定不孕的原因。我們接著來探討這類型的不孕症 。   什麼是不明原因的次發性不孕症? 就像不明原因的(原發性)不孕症一樣,在檢測及篩檢夫妻或任何一方導致不孕的原因後,才會被診斷為不明原因的次發性不孕症。 為了正確的診斷出不明原因的次發性不孕症,醫生必須檢視夫妻雙方的過去病史,查明女方的月經週期是否規則,並確認雙方是否罹患甲狀腺疾病史、癌症或老化相關的病狀。同時還需要進行本篇文章中提到關於不明原因的不孕症的其他檢測方式。  不明原因的次發性不孕症與不明原因的(原發性)不孕症以及次發性不孕症的治療方式都是一樣的。   確認次發性不孕症有哪些檢測可以做?  為診斷次發性不孕症的原因而進行的各項檢查包括: 子宮的X光檢查—通常被稱為「婦科子宮輸卵管攝影」(hysterosalpingogram, HSG),用來確認不孕症是不是因為子宮內的疤痕或輸卵管阻塞所引起 精液分析—對精液樣本進行分析,以確保精子數量是足夠且其活動能力是正常的 進行血液檢測以確認所有的荷爾蒙指數都在正常範圍內。如果出現異常,通常會讓夫妻雙方或其中一方接受荷爾蒙治療,以提升受孕的機會 可以透過骨盆檢查來查看子宮及子宮頸的狀況  一般來說,次發性不孕症可以透過以上這些檢測被診斷出來。  什麼時候需要開始尋求協助? 儘管在嘗試懷孕的過程中應該保持適當的耐心,但如果你們未滿 35 歲且已經嘗試了 12 個月,或是超過 35 歲且嘗試了 6 個月,則應該尋求專業的協助。  同時,您可以使用伊必測排卵檢測系統 (Eveline)來協助了解何時排卵和最適合受孕的時間,也就是妳的黃金受孕期。   次發性不孕症可以選擇哪些治療方式? 大多數用於治療原發性不孕症的方法也可適用於次發性不孕症。 治療方式包括以下: 藥物和輔助方式—可以在女性出現排卵障礙的情況下誘導排卵,或者改善男性精液的品質並提升生育能力。可以善加利用像伊必測排卵檢測系統 (Eveline)這類的排卵檢測產品,因為這樣的備孕幫手可以幫妳預測排卵期,讓妳知道妳在什麼時候排卵  人工授精 (Intrauterine insemination, IUI)—人工授精透過手術的方式,將精子直接放入子宮內,以增加受孕的機會 體外受精/試管嬰兒 (In-vitro fertilization, IVF)—這個過程有幾項步驟;每天打排卵針給卵巢刺激,然後在實驗室中取出成熟的卵子並進行受精。胚胎在實驗室中生長,並透過手術的方式放入子宮內。也可以將卵子先進行冷凍處理,日後再進行體外受精/試管嬰兒  手術—女性可進行子宮內去除疤痕組織、瘜肉或肌瘤,而男性也可用於修復男性睾丸精索靜脈曲張   如以上所述,一旦被診斷為次發性不孕症,並不一定意味著您再也無法生育。如果還是無法受孕,應盡早就醫,透過檢查結果可以找出後續需要採取哪些步驟,進而提高受孕的機率。    ——— 本文僅供資訊參考,並非提供專業醫療建議。 照片來源:Drew Hays on Unsplash
2020-09-17

甚麼是不明原因的不孕症? 不明原因的不孕症還能懷孕嗎?

作者:Carin Marais  編譯:蔡佩蓉、張芯瑜 根據歐洲生殖醫學會 (ESHRE) 的統計,不孕症患者中約有1/4是屬於不明原因的不孕症患者。到底甚麼是不明原因的不孕症?以及被診斷為不明原因的不孕症後,還能夠懷孕嗎?如果還能夠懷孕,這樣的機率高嗎?實際上,被診斷為不明原因的不孕症後,仍然有機會可以懷孕,而且受孕的機會仍然很高。這篇文章會帶你認識不明原因的不孕症,同時,我們也會簡單介紹可能的治療方式。   甚麼是不明原因的不孕症 35歲以下的年輕女性,其不明原因的不孕症可以在排除其他不孕症的原因且在嘗試12個月 (12個月經週期)無避孕的性行為後被診斷出來。35歲以上的婦女在常規評估結果正常,經過6個月(6個月經週期)未避孕的性行為後仍未懷孕,就可被診斷為不明原因的不孕症。 然而,如果發現輕微異常,只要異常的狀況沒有嚴重到導致不孕,仍然可以被診斷為不明原因的不孕症。  要排除不孕症的原因,必須進行各項檢查。    哪些檢查是用來診斷不明原因的不孕症?  不明原因的不孕症需要進行各種不同的檢查跟評估才能被確診。這是為了確認沒有其他的原因導致不孕,可能需要不同的介入措施。  這些檢查包含: 精液分析 評估排卵及月經週期中的黃體期 經由子宮輸卵管造影或腹腔鏡來評估輸卵管的通暢性   精液分析  精液分析同時也稱為「精子計數測試」,這個分析用來檢查男性精子的健康狀況及存活率。 分析的過程中進行三項主要因素的評估: 樣本中的精子數量(正常計數是每毫升1500萬隻精子) 精子的形狀(確認精子細胞的完整性) 精子的活動力。 為了確保結果的準確性,分析通常會重複2-3次。   評估排卵及月經週期中的黃體期 月經週期中的黃體期是指「從排卵到懷孕或在月經開始兩週後」的這段期間。  這項評估是在確認女性的排卵是否正常,以及黃體期是否正常進行。  黃體在黃體期的受精中扮演著相當重要的角色。它的作用是在成熟卵子釋放後維持子宮內的環境。如果排卵後14天內未受精,則月經週期就會開始,黃體則會退化。而每次排卵都會形成一個新的黃體。  主要被黃體製造出的賀爾蒙是黃體素,同時也會製造抑制素A(inhibin A)和雌二醇(一種雌激素),作用是讓排卵後的促黃體成長激素(LH) (luteinizing hormone, LH) 水平下降。 而黃體成長激素激升當天與前後24-48小時將是「黃金受孕期」,使用產品如伊必測排卵檢測系統,可以清楚地找到黃體成長激素激增的時機,,也能夠看到妳的黃體成長激素在排卵後下降 。   經由子宮輸卵管造影或腹腔鏡檢查來評估輸卵管通暢性 「輸卵管通暢性評估」是用來評估輸卵管的運作是否正常。子宮輸卵管攝影術 (hysterosalpingogram HSG)可以用來觀察子宮的形狀,也可以透過一種叫做螢光透視的X光和造影劑,來確認輸卵管是否通暢。   如果我被診斷為不明原因的不孕症,我有多少的機率可以受孕? 有一些好消息要告訴妳!即使經過12個月的嘗試失敗後,仍然有50%的夫妻在接下來的12個月內受孕。而在接下來的一年中,如果沒有接受進一步的治療,仍有12% 的夫妻在接下來的一年會受孕(這被稱為「自然受孕」)。年輕夫妻在不接受其他醫學措施、也不進行避孕措施的情況下,在接下來的3年內受孕的機率可達80%。 然而,不明原因的不孕症可採取一些合適的醫療措施。    不明原因的不孕症之治療 以下是提供給不明原因的不孕症夫妻或個人一些治療方式的選項: 人工授精搭配抗動情激素(clomiphene,促使卵巢中的卵泡發育成熟及排卵)或letrozole(一種芳香族酶抑制劑,會誘導排卵)等藥物使用 體外受精/試管嬰兒 (IVF) 則是給無法透過人工授精成功受孕者   人工授精  人工授精是一種人工生殖技術,在人工授精的療程中,清洗且濃縮過後的精子會在排卵前後直接放入子宮內。人工授精可以和正常的月經週期或排卵藥配合使用。  而檢測排卵的工具像是伊必測排卵檢測系統,可以測量妳什麼是最佳受孕期,是非常有幫助的資源。    體外受精/試管嬰兒 體外受精/試管嬰兒是指有助於生育、預防遺傳問題和協助受孕的程序。體外受精/試管嬰兒已經被證實是不明原因的不孕症治療中,最有效的輔助生殖技術。  體外受精/試管嬰兒的運作方式如下: 從卵巢中取出成熟的卵子 在實驗室中讓卵子與精子受精。 將受精後的胚胎(或多個胚胎)轉移到子宮內  體外受精/試管嬰兒的程序可以在大約三週內完成。然而,體外受精/試管嬰兒的程序也可以拆開並在不同的時間內完成,也就是說也可能需要耗費更長的時間。   有關體外受精/試管嬰兒的程序,可以使用一對夫妻的精子跟卵子,或使用已知或匿名捐贈者的精子、卵子或胚胎。   總結 從本篇文章中可以看到,被診斷為不明原因的不孕症後,仍然有機會可以懷孕,而且受孕的機會仍然很高,甚至有機會在一年或幾年之內自然受孕,而不需進行人工授精或體外受精/試管嬰兒等醫學措施。  ——— 本文僅供資訊參考,並非提供專業醫療建議。 照片來源:Anthony Tran on Unsplash
2020-09-09

打破關於懷孕的7大迷思

作者:Pey-Shao Yau  編譯:時一久、張芯瑜 人們對於懷孕這檔事抱持著很多錯誤的觀念。只有在排卵期行房才會懷孕?行房後把腳抬高可以增加受孕機會?懷孕要趕在35歲前?不規律的經期比較容易不孕? 這篇文章就是要帶大家一窺以訛傳訛的生育迷思,讓我們一探懷孕這檔事的真相。   迷思1:女性的年齡是影響受孕的唯一因素 雖然大家比較常提到女性「生理時鐘」的問題,女性生育年齡的限制也確實存在,但是隨著年齡增長,其實男性同樣也會面臨生育問題。 對男性而言,隨著年紀增長,出現勃起功能障礙的比率會增高,精子數量下降,精子的品質也會變差。根據專家表示,年長男性的精子與不孕、體外人工受孕(IVF)失敗率以及流產風險有關。 研究也顯示,40歲以上男性生出的小孩罹患異常疾病的風險較高,所謂的異常包括罕見的先天性缺陷、自閉症與思覺失調症。 這些證據很明顯地指出,女性和男性都會面臨年老造成生育力降低的問題,因此男性年齡也是備孕時必須納入考慮的因素之一。   迷思2:經期不規律代表不孕的可能性較高 就像規律的經期不保證能夠生育一樣,經期不規律也不表示無法生育。事實上,很多女性偶爾就會遇到經期不規律的問題。女生們可能會擔心,經期不規律是代表自己身體某些機制運作不良的跡象,並影響懷孕的機率。    雖然經期不規律不代表不孕,但是確實會讓女性難以準確預測理想的「黃金受孕期」,也就很難掌握行房的適當時機。不過,這些問題通常都可以利用經期追蹤APP或數位排卵檢測系統來解決,例如伊必測排卵檢測系統就特別能夠幫助經期不規律的女性觀察並找出受孕機率最高的日子,提高中獎機會。   迷思3:要生小孩就得趕在35歲前 這是常見的另一個對女性的錯誤認知。讓我們一起來回答幾個問題:女性生育力是不是會隨著年齡下降?是。女性生育力是不是會在30幾歲時逐漸降低,到了40幾歲時急劇下降?是。年紀大生小孩的健康風險是不是比較高?很遺憾,這題的答案也是肯定的。但是,35歲以後是不是就幾乎無法懷孕了?當然不是。    事實上,女性不僅能夠在35歲以後自然懷孕(儘管機率較低),也可以利用多種助孕選項,例如體外人工授精(IVF)就是一種輔助生育技術(ART),能夠透過體外精卵結合的方式幫助受孕。   迷思4:只要懷孕期間不抽菸,就不會影響生育力 這個錯誤觀念有可能是因為,大家總是強烈建議女性在懷孕期間不要飲酒,但懷孕前,酒精和生育力之間沒有明確關聯。這樣的情形很容易讓妳以為,吸菸對生育力沒有影響,而且只要懷孕期間不吸菸,吸菸也不會對懷孕造成影響。    然而有研究指出,吸菸女性不孕的可能性遠高於不吸菸者。吸菸也會增加子宮外孕的風險,並且降低輔助生育療法的成功機率。除此之外,「口服排卵藥clomiphene citrate刺激試驗證明吸菸會加速卵巢衰退」的研究作者也總結表示,吸菸會導致女性卵巢中的卵子庫存量減少。   迷思5:吃避孕藥會降低生育力  有時候,女性會因為親朋好友警告「吃避孕藥會讓妳在停藥之後更難懷孕」,而猶豫該不該吃避孕藥。不過幸好,事實並非如此。如果停藥之後變得較難懷孕,很有可能是由其他原因造成的,例如年齡增加或是其他生育問題,包括像是沒有經過診斷,所以不知道自己患有子宮內膜異位症的情況。  實際上,在妳停止服用避孕藥之後,妳受孕的機會就跟還沒吃避孕藥之前的機率相同。   迷思6:行房後採取特定姿勢可以幫助受孕 坊間有一種普遍的說法,就是行房後把腳墊高可以提高受孕機率。婦產科醫師常常會被女性患者詢問,做愛後應該維持躺平多久?這個問題背後的假設是,女性行房後如果站立,精子可能會因為重力而離開女性體內。    為了說明這是一個錯誤的概念,有一項研究比較行房後平躺15分鐘的女性和接受人工授精後立刻起身離開醫師診間的女性,證實兩者的懷孕機率沒有差別。因此結論是,做愛之後沒有必要把妳自己扭曲成任何特殊的身體姿勢。   迷思7:在排卵期做愛才能懷孕  雖然在排卵期做愛確實能夠大幅提高妳的受孕機率,但是排卵期前的性行為也很有機會成功受孕。專攻生殖內分泌學與不孕症的婦產科醫師Jingwen Hou解釋,女性在排卵日及排卵日前24小時的受孕機率最高,而精子在女性生殖道中可以存活長達五天,因此如果想要提高受孕機率,女性可以在排卵期前五天內從事沒有避孕的性行為。   這篇文章所舉出的迷思只不過是大眾對於生育和懷孕所抱持的錯誤觀念中的一小部分。當妳有任何疑問時,請隨時詢問專業醫師的意見,才不會讓自己失去任何可能懷孕的機會唷。   ——— 本文僅供資訊參考,並非提供專業醫療建議。 照片來源: Simon Berger on Unsplash  
2020-08-28

排卵是什麼感覺與樣貌?

作者:Carin Marais  編譯:時一久、張芯瑜 對於備孕中的妳來說,了解身體在什麼時候最容易受孕是很重要的。排卵究竟會有什麼感覺?又是什麼樣貌呢?請與我們一起閱讀下文,找出排卵的跡象和症狀,以了解妳的排卵期和黃金受孕期。 什麼是排卵? 在月經週期中,所謂的排卵期,指的是一顆成熟的卵子從卵巢釋出後,向下進入輸卵管,也就是可能受精的地方。在多數情況下,卵巢每個月只會釋出一顆成熟的卵子。 排卵與荷爾蒙和特定酵素的增加有關,以確保卵子受精同時保持安全。身體也會製造出所謂的顆粒細胞,來預防日後發生流產。 排卵什麼時候發生? 對於正值生育年齡的健康女性來說,排卵通常發生在月經來潮前14天左右。不過,由於女性的月經週期平均落在28到32天,因此排卵有可能發生在月經週期的第10天到第19天之間。 如果妳的月經週期特別短(像是只有21天)或特別長(例如長達35天),妳的排卵期可以用月經週期的天數減掉14來計算。所以,妳有可能提早在月經週期的第7天就排卵,或是延後到月經週期的第21天才排卵。  排卵期持續的時間只有12到24小時,從卵巢釋出的卵子只有在這段時間內才有可能受精。這也就是為什麼,了解月經週期的長度非常重要,如果妳不確定自己的週期長度,可以嘗試連續紀錄至少3個月。  排卵時的常見症狀 為了精確掌握排卵的時間,了解排卵時的症狀是必要的功課。 排卵時最常出現的症狀包括: 疼痛 乳房脹痛 性慾增強 子宮頸黏液變化 基礎體溫改變  為了幫助妳更加了解以上症狀,接下來我們會針對個別症狀逐一說明: 疼痛 大約有20%的女性在排卵時會感受到某種疼痛,這種疼痛被稱為mittelschmerz (這是一個德文單字,字面含意有「中間」和「疼痛」的意思)。Mittelschmerz會造成悶痛、絞痛或是一陣尖銳的疼痛,主要可能源自於下列情況: 卵巢在卵子釋放並破裂之前,會隨著卵子的成熟而生長,因而受到伸展 卵子往子宮移動的過程造成輸卵管收縮 濾泡液對腹部造成刺激 疼痛的感受可能來自於骨盆腔或是腹部,並且會出現在當月排卵的卵巢那一側。也就是說,妳很有可能會因為卵巢每個月輪流排卵,而出現左右側交替疼痛的情況。排卵期疼痛持續的時間不一,有可能只是痛幾分鐘,也有可能連續痛好幾天。 如果需要吃止痛藥來緩和mittelschmerz,建議妳可以選擇服用溫和的無處方箋(OTC)止痛劑。 請注意:排卵通常只會造成輕微疼痛,如有劇烈疼痛,建議妳就醫尋求醫療協助,確認身體沒有異狀。 乳房脹痛 因為妳體內的荷爾蒙含量在排卵前後會明顯增加,所以妳可能會感覺到乳房在排卵期間變得敏感、容易帳痛,或是出現乳頭疼痛的情況。 性慾增強 妳可能也會發現妳在排卵期的性慾較為高漲,這同樣也是因為排卵會釋放大量荷爾蒙的緣故。妳的身體透過這種方式告訴妳,妳現在已經進入這個月的「黃金受孕期」了。 不過值得注意的是,性慾高低會受到很多因素的影響,因此要推測排卵時間不應該單單著重在性慾的變化。  子宮頸黏液變化 因為黏液的狀態會隨著月經週期的不同階段而改變,所以想要確實知道排卵時間的其中一個好方法,就是觀察子宮頸黏液。 如果妳想要觀察子宮頸黏液的變化,以確認自己是否已經進入排卵期,建議妳把一根乾淨的手指頭放進陰道,沾取一些分泌物,透過黏液與下列敘述的比較,就可以知道妳現在是處於月經週期的哪個階段。 以下我們簡單地說明,子宮頸黏液在月經週期中呈現的不同外觀: ·  月經結束後:分泌物的量會很少或是幾乎沒有分泌物。  ·  排卵前:分泌物會呈現渾濁或白色黏稠狀。將沾著黏液的手指分開時,黏液會從手指之間斷開。  ·  即將排卵或正在排卵時:妳會發現分泌物的量變多,同時變得比較透明、稀薄、有延展性,也比較溼潤,就像生雞蛋的蛋白一樣。 而當妳用手指拉開這種透明分泌物的時候,妳會發現它很黏稠、很有彈性,或者非常潮濕和滑溜。這階段的分泌物在斷開之前,能夠延伸的長度可以達到數公分。 當妳的分泌物呈現這種狀態,就表示現在正是妳受孕的大好時機。因為實際上,這些黏液所具備的種種特性正好可以幫助精子順利地與成熟的卵子結合。  ·  排卵後:分泌物的情況有可能會像經期剛過一樣,變得很少或是幾乎沒有分泌物,也有可能排出更為濃稠的分泌物。   點狀出血及/或棕色分泌物 如果妳在排卵期出現點狀出血或棕色分泌物,請不要擔心。這些分泌物或出血通常是因為卵子生長過程中,包圍成熟卵子的卵泡破裂所引起。卵泡破裂所導致的輕微出血會隨著時間變成棕色,使得分泌物也跟著變色。 由於伴隨著黏液排出體外的血液顏色可能包含紅色到棕色,因此妳會發現,分泌物也有可能呈現紅色到深棕色間不等的顏色。 請繼續閱讀以下內容,了解疼痛和點狀出血等排卵症狀,在什麼時候會需要醫療照護專家的幫助。  基礎體溫(BBT)改變 基礎體溫必須在妳早上醒來後(前一晚至少需要入睡3 – 5小時),還沒坐起身來或甚至是還沒說話前,並且應使用特定的基礎體溫計進行測量。  由於基礎體溫會隨著妳體內的荷爾蒙含量(雌激素和黃體激素)波動而變化,因此在排卵後的月經週期後半段,妳的體溫大約會升高0.5度。而排卵時的基礎體溫會是最低的。 妳必須連續測量基礎體溫好幾個月,以判斷最低基礎體溫出現在每個月的什麼時候。   什麼時候該擔心排卵症狀異常  出現劇烈或長時間疼痛時,請就醫尋求協助。有許多原因會導致排卵時出現劇烈疼痛或絞痛,包括: 子宮內膜異位症  輸卵管感染 纖維瘤及卵巢囊腫 卵巢過度刺激症候群:通常發生在有服用特定助孕劑的女性身上,這可能會引起嚴重的骨盆疼痛。   如何治療排卵期疼痛 出現排卵期疼痛時,可以服用非處方止痛藥。似乎有研究指出,含有乙醯胺酚(acetaminophen)成分的止痛藥對於生育力的影響最低。不過含有布洛芬(ibuprofen)成分的止痛藥也是不錯的選擇。  另一種治療排卵期疼痛的方式就是把它視為普通生理痛,常見的鎮痛方法包括: 熱敷或熱水袋 稍作休息 洗個熱水澡 如果妳性行為活躍,則持續出現點狀出血有可能代表感染或是子宮外孕(卵子在子宮腔外受精著床)。如果出血情況持續,請諮詢醫療人員,並接受有關感染與懷孕的必要性檢測。 以下情況也必須立即就醫: 難以呼吸 嘔吐及/或腹瀉 非月經性出血 發燒 這些症狀可能代表盲腸炎或其他腹腔問題。 排卵最重要的事情就是要了解妳的身體,知道妳的身體在每個月經歷排卵和月經週期之後所產生的身體變化。如此,妳不僅能知道自己何時最適合受孕,也能在身體出現異樣時察覺出來。 ——— 本文資訊僅供參考,非提供專業醫療建議。 ——— 參考資料: “7 Signs of Ovulation” by Colleen de Bellefonds, What to Expect, 24 June 2019.  “Ovulation Symptoms: 7 Signs of Ovulation” by Brooke Showell, The Bump, May 2020. “Ovulation Pain: What Does Mittelschmerz Feel Like?” by Nicole Harris, Parents, July 2020. “Self-identification of the Clinical Fertile Window and the Ovulation Period” by Rene Ecochard, et al, PubMed, 2015. “Surprising Health Signals Your Body May Be Sending You Right Now” by Sarah Jacoby, et al.,  Refinery29, 18 October 2018.  “Is Ovulation Pain Normal?” by Rachel Gurevich, Very Well Family, 20 April 2020. “Ectopic Pregnancy” by Mayo Clinic Staff, Mayo Clinic, July 2020.  照片來源:Maria lonova on Unplash
2020-08-18

5個提高受孕機率的方法,給正在備孕的妳

作者:Pey-Shao Yau  編譯:張芯瑜 相信許多人都同意,備孕期間所需要承擔非常大的壓力。漫長的等待,再加上身邊親友的關心、長輩的施壓等等。有統計數據顯示,每100對夫婦中就有12對夫妻對漫長的備孕之路感到灰心、喪氣。不過好消息是,許多受孕相關研究已取得很大的進展,幫助努力中的夫妻保持正能量,並更新如何成功受孕、增加受孕機率的最新建議。   以下我們整理5個提高受孕機率的方法,妳和妳的伴侶不妨一起試試:   1. 照顧好妳的身體   了解什麼有助於提高生育能力很重要,例如保持健康的體重、均衡健康的飲食。而了解要避免什麼習慣也同樣重要。以下這些行為應該要避免或盡量減少,以提高妳的受孕力:   吸菸習慣   來自12份吸煙與女性不孕的研究中,共同比較了10,928名有吸煙習慣的女性和19,179名無吸煙習慣的女性,研究結果顯示,有吸煙習慣的女性相較於無吸菸習慣的女性,多了60%更容易有不孕的問題。   酒精攝取   雖然酒精和不孕之間的關聯尚不清楚,但一些研究建議女性應避免過多的酒精攝取。 在Eggert 等人執行的前瞻性研究中,針對瑞典斯德哥爾摩7,393名女性進行研究,結果指出過多的酒精攝取會造成不孕的風險增加,並建議正在嘗試受孕的女性和其伴侶應避免或減少飲酒。   咖啡因攝取   由F. Bolumar等人執行的一份歐洲多中心針對不孕和生育力的研究:咖啡因攝取和延遲受孕,研究中警告過高的咖啡因攝取(每天500毫克咖啡或等量的咖啡因)會導致生育能力的相對風險。研究結論指出,攝取大量咖啡因的健康女性可能會經歷受孕延遲的情況。   劇烈運動、大幅度的體重變動   梅奧診所醫學中心(Mayo Clinic)警告每週5小時以上的劇烈運動會降低排卵的可能。梅奧診所醫學中心還建議備孕女性保持健康的體重,無論是體重過重還是過輕,都可能增加排卵障礙的風險。   2. 時間就是一切   找到妳的黃金受孕期   每個月的生理週期中,有一段最容易受孕的日子(英文叫fertile window),根據Wilcox等人於1995年實施的研究,這段期間包含排卵日,以及排卵日的前6天。研究結果還顯示,在排卵前3天內至排卵結束這段時間發生的性行為,有最高的成功受孕機會。   至於應該如何找到自己的排卵期,在最高受孕力時規畫一個浪漫的夜晚呢?這就是為什麼追蹤月經週期並檢測妳排卵狀態很重要。   追蹤妳的月經週期   一般來說,備孕中的女性需要手動記下排卵徵兆和相關症狀,例如陰道分泌物的變化、基礎體溫升高、荷爾蒙激增等。追蹤的重要性在於,每位女性的身體並不同,週期更是如此。並非所有女性都擁有規律的28天週期,並在週期的第14天排卵。   善用科技   排卵試劑已成為一種流行的排卵檢測方式,透過量測尿液中的黃體成長激素變化,進而追蹤妳的排卵狀況。隨著數位世代的到來,市面上有許多追蹤生理週期APP和智慧排卵試劑,備孕計劃變得更加方便和有效。   像是「伊必測智慧排卵檢測」等數位化排卵檢測系統的出現,讓排卵檢測和追蹤週期變得更智慧和方便。透過AI人工智慧,可以準確推算妳的排卵期,再透過高精準的試片,檢測排卵狀態。結合伊必測APP,不需要將排卵狀態手動記錄下來,APP也會在預測排卵期時自動發送提醒,備孕中的夫妻便不會錯過黃金受孕期。   3. 做,就對了   一旦確認了排卵期,備孕中的你們便需要安排「做功課」的時間。   這種方法最適合忙碌的夫妻,他們只有有限的時間,沒辦法在整個月持續保持頻繁的性行為,或者因為過於忙碌,時間經常對不上。對於繁忙的現代夫妻來說,在排卵期行房是提高受孕機會最有效的方法。   較不忙碌的備孕夫妻可以花更多時間透過持續進行性行為,增加受孕成功的的機率。英國國民保健署(National Health Service,簡稱NHS)建議最佳的自然受孕方法是每2-3天與伴侶進行性行為。這樣一來,便不需要積極地確保性行為與排卵日時機是否吻合。   4. 年齡因素   根據美國婦產科醫師學會(American College of Obstetricians and Gynecologists,簡稱ACOG)指出,女性的最佳生育年齡約介於18-29歲。對於20-35歲的健康夫妻來說,每4位女性中就有1位成功受孕。這個機率隨著年齡下降,到40歲時,數據顯示10位女性中,僅1位成功受孕。   女性的生育能力在30歲開始逐漸下降,並在40多歲時急劇下降。生育率下降主要是因為卵子的數量和質量下降,以及罹患如子宮肌瘤和輸卵管阻塞等健康問題的風險也提高。美國生殖醫學學會(American Society for Reproductive Medicine,簡稱ASRM)的數據指出,45歲以上的女性不太可能自然受孕,仰賴捐贈卵子可能是唯一的選擇。   5. 尋求專業的協助   美國疾病控制與預防中心(The Centers for Disease Control and Prevention ,簡稱CDC)對不孕的定義為:嘗試一年沒有避孕的性行為後無法懷孕。大多數專家建議35歲以下的女性若已嘗試一年仍未懷孕,應尋求醫療及保健服務業者的幫助;而35歲以上的女性若嘗試6個月仍未懷孕,則建議向專業內科醫生尋求幫助。   而由於生育問題可能來自任何一方,因此也不要排除男性不孕也是無法成功受孕的原因之一。   遵循上述步驟並不能保證順利無阻地踏上成功懷孕的道路,但至少讓備孕中的妳和另一半有備孕的基礎知識,開始留意這些要點,提高受孕機會吧!   ——— 本文僅供資訊參考,並非提供專業醫療建議。 ——— 參考資料: 1 U.S. Department of Health and Human Services (HHS) 2 Augood C, Duckitt K, Templeton AA. Smoking and female infertility: a systematic review and meta-analysis. Hum Reprod. 1998;13(6):1532-1539. 3 Eggert J, Theobald H, Engfeldt P. Effects of alcohol consumption on female fertility during an 18-year period. Fertil Steril. 2004 Feb;81(2):379-83. 4 F. Bolúmar, J. Olsen, M. Rebagliato, L Bisanti, European Study Group on Infertility and Subfecundity, Caffeine Intake and Delayed Conception: A European Multicenter Study on Infertility and Subfecundity, American Journal of Epidemiology, Volume 145, Issue 4, 15 February 1997, Pages 324–334. 5 Mayo Clinic 6 Wilcox AJ, Weinberg CR, Baird DD. Timing of sexual intercourse in relation to ovulation. Effects on the probability of conception, survival of the pregnancy, and sex of the baby. N Engl J Med. 1995;333(23):1517-1521. 7 National Health Service(NHS) 8 American College of Obstetricians and Gynecologists (ACOG) 9 American Society for Reproductive Medicine (ASRM) 10 Centers for Disease Control and Prevention (CDC)   照片來源:freestocks on Unsplash    
2020-07-31