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女性排卵時,輸卵管會捕捉成熟卵子並將卵子傳送到子宮,當卵子和精子在輸卵管相結合才有機會著床受孕。倘若卵子在輸卵管中間被阻塞,就會成為輸卵管阻塞,輸卵管阻塞是不孕症的可能原因之一。輸卵管阻塞還有機會懷孕嗎?輸卵管阻塞症狀是什麼?輸卵管阻塞治療方法有哪些?文中將詳細說明。
輸卵管位於子宮兩側,兩個卵巢皆透過輸卵管與子宮相連,輸卵管內襯著絨毛狀結構,當卵巢釋放卵子時,輸卵管會捕捉卵子,幫助卵子從卵巢移動到子宮,同時幫助精子從子宮向上移動,如果輸卵管的任何部分受損、堵塞,使卵子無法正常通過,即為輸卵管阻塞 (tubal occlusion),輸卵管阻塞有機會發生在單側輸卵管或雙側輸卵管,也可以細分為遠端阻塞和近端阻塞。
子宮內膜異位會引起發炎反應,使輸卵管沾黏,可能造成輸卵管阻塞或變形扭曲,甚至導致纖維化及輸卵管腫大。
骨盆腔發炎、骨盆腔手術病史等原因都有可能造成骨盆腔沾黏,進而導致輸卵管扭曲造成輸卵管阻塞。
輸卵管發炎、積水,使輸卵管末端腫脹且有液體,也可能造成輸卵管阻塞。
患有性傳染病(如:淋病或披衣菌),若不及時治療,細菌會轉移到子宮內部和兩側輸卵管,細菌感染會導致組織發炎,發炎分泌物累積在輸卵管中會形成膿瘍。
下腹部手術後發生感染,可能導致輸卵管炎和子宮內膜感染。若未及時治療,進一步可能會出現輸卵管沾黏或阻塞的情況。
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除了受孕困難之外,輸卵管阻塞通常不會出現其他症狀。少數卵管阻塞可能會出現一些骨盆或腹部疼痛等症狀,倘若出現以下症狀,建議及早就醫:
輸卵管阻塞有時會導致受精卵被卡住,無法順利到達子宮,稱為子宮外孕。子宮外孕大多不會引起症狀,通常在掃描過程中被發現,然而有些女性可能會出現其他懷孕跡象(如:陰道出血), 若懷疑自己有子宮外孕的情形應立即就醫。
輸卵管阻塞的檢查方法包括下列三種:
是目前大眾接收度較高的檢查方法,將顯影劑從子宮頸注入子宮,顯影劑再流入輸卵管,在 X 光上可以診斷出子宮畸形、輸卵管扭曲和輸卵管阻塞部位以及程度。少部分患者可能會對顯影劑過敏,若有過敏史的患者需提前告知醫師,子宮輸卵管攝影的檢查時程約半小時。
與子宮輸卵管攝影 HSG 測試非常相似,但使用聲波來建立輸卵管的圖像。
過程中需全身麻醉,醫生會在身體上切割一個小口,透過腹腔鏡從內部拍攝輸卵管的照片,並清楚檢視子宮、輸卵管及卵巢狀況,精準度較高。
如果只有單側輸卵管阻塞,卵子仍有可能受精成功!如有自然受孕計畫,可先安排檢查,評估是否接受手術治療,以提高受孕機率。
無法自然受孕,需接受檢查,評估輸卵管的阻塞情形,若阻塞嚴重,也可以考慮試管療程。
遠端輸卵管阻塞易導致輸卵管水腫,輸卵管積水可能會流向子宮,影響胚胎著床。
有別於西醫,中醫主張輸卵管阻塞是由於氣滯血瘀、濕熱、寒凝、腎虛等多重原因所導致,因此中醫師會依照不同證型來調整用藥,透過調整體質的方式來增加輸卵管阻塞患者的懷孕機率。
輸卵管阻塞的治療處理方式:
輸卵管阻塞情形輕微,可藉由腹腔鏡輸卵管沾黏剝離術將沾黏的輸卵管剝離,假設阻塞位置較為末端或嚴重,則可以考慮接受腹腔鏡輸卵管整形術。
遠端輸卵管阻塞的患者可服用抗生素,避免輸卵管阻塞而影響胚胎著床。
雙側輸卵管阻塞的患者,若有生育計劃可考慮試管療程,將卵子取出與精子在體外受精。
倘若出現疑似輸卵管阻塞的狀況或備孕1年但未能懷孕,建議尋求專業婦產科醫師幫助,進行詳細的檢查。
輸卵管阻塞主要由感染發炎、術後傷害、沾黏、子宮內膜異位症和先天性發育不良等原因引起,因此想藉由運動(如:跳繩)來改善恐怕效果不彰!不過輸卵管阻塞患者仍可藉由適度鍛鍊來增加免疫力,保持樂觀情緒。
大部分輸卵管阻塞是因發炎而起,因此日常生活中應維持生殖器官的清潔,如:維持單一性伴侶並使用避孕套、避免在生理期性行為、避免進行不當的人工流產等,同時要維持良好生活形態,飲食均衡作息正常。
有計畫生育的女性,可以透過過往手術史及個人健康狀況,了解自己是否是輸卵管阻塞的高風險族群,有助於更精準判斷不孕的可能原因。
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本文僅供資訊參考,伊必測並不提供專業醫療建議、診斷或治療。