作者:Carin Marais  編譯:時一久、張芯瑜

對於備孕中的妳來說,了解身體在什麼時候最容易受孕是很重要的。排卵究竟會有什麼感覺?又是什麼樣貌呢?請與我們一起閱讀下文,找出排卵的跡象和症狀,以了解妳的排卵期和黃金受孕期。

什麼是排卵?

在月經週期中,所謂的排卵期,指的是一顆成熟的卵子從卵巢釋出後,向下進入輸卵管,也就是可能受精的地方。在多數情況下,卵巢每個月只會釋出一顆成熟的卵子。

排卵與荷爾蒙和特定酵素的增加有關,以確保卵子受精同時保持安全。身體也會製造出所謂的顆粒細胞,來預防日後發生流產。

排卵什麼時候發生?

對於正值生育年齡的健康女性來說,排卵通常發生在月經來潮前14天左右。不過,由於女性的月經週期平均落在28到32天,因此排卵有可能發生在月經週期的第10天到第19天之間。

如果妳的月經週期特別短(像是只有21天)或特別長(例如長達35天),妳的排卵期可以用月經週期的天數減掉14來計算。所以,妳有可能提早在月經週期的第7天就排卵,或是延後到月經週期的第21天才排卵。 

排卵期持續的時間只有12到24小時,從卵巢釋出的卵子只有在這段時間內才有可能受精。這也就是為什麼,了解月經週期的長度非常重要,如果妳不確定自己的週期長度,可以嘗試連續紀錄至少3個月。 

排卵時的常見症狀

為了精確掌握排卵的時間,了解排卵時的症狀是必要的功課。

排卵時最常出現的症狀包括:

  • 疼痛
  • 乳房脹痛
  • 性慾增強
  • 子宮頸黏液變化
  • 基礎體溫改變 

為了幫助妳更加了解以上症狀,接下來我們會針對個別症狀逐一說明:

疼痛

大約有20%的女性在排卵時會感受到某種疼痛,這種疼痛被稱為mittelschmerz (這是一個德文單字,字面含意有「中間」和「疼痛」的意思)。Mittelschmerz會造成悶痛、絞痛或是一陣尖銳的疼痛,主要可能源自於下列情況:

  • 卵巢在卵子釋放並破裂之前,會隨著卵子的成熟而生長,因而受到伸展
  • 卵子往子宮移動的過程造成輸卵管收縮
  • 濾泡液對腹部造成刺激

疼痛的感受可能來自於骨盆腔或是腹部,並且會出現在當月排卵的卵巢那一側。也就是說,妳很有可能會因為卵巢每個月輪流排卵,而出現左右側交替疼痛的情況。排卵期疼痛持續的時間不一,有可能只是痛幾分鐘,也有可能連續痛好幾天。

如果需要吃止痛藥來緩和mittelschmerz,建議妳可以選擇服用溫和的無處方箋(OTC)止痛劑。

請注意:排卵通常只會造成輕微疼痛,如有劇烈疼痛,建議妳就醫尋求醫療協助,確認身體沒有異狀。

乳房脹痛

因為妳體內的荷爾蒙含量在排卵前後會明顯增加,所以妳可能會感覺到乳房在排卵期間變得敏感、容易帳痛,或是出現乳頭疼痛的情況。

性慾增強

妳可能也會發現妳在排卵期的性慾較為高漲,這同樣也是因為排卵會釋放大量荷爾蒙的緣故。妳的身體透過這種方式告訴妳,妳現在已經進入這個月的「黃金受孕期」了。

不過值得注意的是,性慾高低會受到很多因素的影響,因此要推測排卵時間不應該單單著重在性慾的變化。 

子宮頸黏液變化

因為黏液的狀態會隨著月經週期的不同階段而改變,所以想要確實知道排卵時間的其中一個好方法,就是觀察子宮頸黏液。

如果妳想要觀察子宮頸黏液的變化,以確認自己是否已經進入排卵期,建議妳把一根乾淨的手指頭放進陰道,沾取一些分泌物,透過黏液與下列敘述的比較,就可以知道妳現在是處於月經週期的哪個階段。

以下我們簡單地說明,子宮頸黏液在月經週期中呈現的不同外觀:

·  月經結束後:分泌物的量會很少或是幾乎沒有分泌物。 

·  排卵前:分泌物會呈現渾濁或白色黏稠狀。將沾著黏液的手指分開時,黏液會從手指之間斷開。 

·  即將排卵或正在排卵時:妳會發現分泌物的量變多,同時變得比較透明、稀薄、有延展性,也比較溼潤,就像生雞蛋的蛋白一樣。
而當妳用手指拉開這種透明分泌物的時候,妳會發現它很黏稠、很有彈性,或者非常潮濕和滑溜。這階段的分泌物在斷開之前,能夠延伸的長度可以達到數公分。
當妳的分泌物呈現這種狀態,就表示現在正是妳受孕的大好時機。因為實際上,這些黏液所具備的種種特性正好可以幫助精子順利地與成熟的卵子結合。 

·  排卵後:分泌物的情況有可能會像經期剛過一樣,變得很少或是幾乎沒有分泌物,也有可能排出更為濃稠的分泌物。
 

點狀出血及/或棕色分泌物

如果妳在排卵期出現點狀出血或棕色分泌物,請不要擔心。這些分泌物或出血通常是因為卵子生長過程中,包圍成熟卵子的卵泡破裂所引起。卵泡破裂所導致的輕微出血會隨著時間變成棕色,使得分泌物也跟著變色。

由於伴隨著黏液排出體外的血液顏色可能包含紅色到棕色,因此妳會發現,分泌物也有可能呈現紅色到深棕色間不等的顏色。

請繼續閱讀以下內容,了解疼痛和點狀出血等排卵症狀,在什麼時候會需要醫療照護專家的幫助。 

基礎體溫(BBT)改變

基礎體溫必須在妳早上醒來後(前一晚至少需要入睡3 – 5小時),還沒坐起身來或甚至是還沒說話前,並且應使用特定的基礎體溫計進行測量。 

由於基礎體溫會隨著妳體內的荷爾蒙含量(雌激素和黃體激素)波動而變化,因此在排卵後的月經週期後半段,妳的體溫大約會升高0.5度。而排卵時的基礎體溫會是最低的。

妳必須連續測量基礎體溫好幾個月,以判斷最低基礎體溫出現在每個月的什麼時候。

 

什麼時候該擔心排卵症狀異常 

出現劇烈或長時間疼痛時,請就醫尋求協助。有許多原因會導致排卵時出現劇烈疼痛或絞痛,包括:

  • 子宮內膜異位症 
  • 輸卵管感染
  • 纖維瘤及卵巢囊腫
  • 卵巢過度刺激症候群:通常發生在有服用特定助孕劑的女性身上,這可能會引起嚴重的骨盆疼痛。

 

如何治療排卵期疼痛

出現排卵期疼痛時,可以服用非處方止痛藥。似乎有研究指出,含有乙醯胺酚(acetaminophen)成分的止痛藥對於生育力的影響最低。不過含有布洛芬(ibuprofen)成分的止痛藥也是不錯的選擇。 

另一種治療排卵期疼痛的方式就是把它視為普通生理痛,常見的鎮痛方法包括:

  • 熱敷或熱水袋
  • 稍作休息
  • 洗個熱水澡

如果妳性行為活躍,則持續出現點狀出血有可能代表感染或是子宮外孕(卵子在子宮腔外受精著床)。如果出血情況持續,請諮詢醫療人員,並接受有關感染與懷孕的必要性檢測。

以下情況也必須立即就醫:

  • 難以呼吸
  • 嘔吐及/或腹瀉
  • 非月經性出血
  • 發燒

這些症狀可能代表盲腸炎或其他腹腔問題。

排卵最重要的事情就是要了解妳的身體,知道妳的身體在每個月經歷排卵和月經週期之後所產生的身體變化。如此,妳不僅能知道自己何時最適合受孕,也能在身體出現異樣時察覺出來。

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本文資訊僅供參考,非提供專業醫療建議。
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參考資料:

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  1. Is Ovulation Pain Normal?” by Rachel Gurevich, Very Well Family, 20 April 2020.
  2. Ectopic Pregnancy” by Mayo Clinic Staff, Mayo Clinic, July 2020. 

照片來源:Maria lonova on Unplash