現代人的作息忙碌、工作壓力大，許多年輕女性可能出現月經不規則、經血量減少等症狀，或是在備孕期間無法順利懷孕，直至醫院檢查才被診斷是卵巢早衰。卵巢早衰怎麼辦？如何預防？本文帶妳一起了解卵巢早衰的原因、症狀、診斷方法，如果發現卵巢早衰，可以透過卵巢早衰治療和調整生活習慣、飲食改善卵巢功能，增加懷孕機率！
一、什麼是卵巢早衰？
健康女性約在51歲步入更年期，但是有些女性在40歲前雌激素濃度減少，造成卵巢功能衰退。卵巢早衰，又稱為原發性卵巢功能低下 (Primary ovarian insufficiency, POI) 是指女性在40歲前 (適合生育的年齡) 卵巢功能衰竭，雌激素分泌減少，導致患者的經期紊亂或停經。
臨床上，卵巢早衰的診斷依據為：
1. 年齡未超過40歲
2. 已排除懷孕者，無月經或月經過少至少4個月或更久
3. 濾泡刺激素 (follicle-stimulating hormone, FSH) 兩次檢查（間隔至少1個月）數值都超過30 mIU/mL
過去，卵巢早衰曾被誤稱為「提早停經」或「不孕」，但這些詞並不能精準描述卵巢早衰患者所發生的狀況！儘管月經週期不規則，患有卵巢早衰的女性仍可能有月經，仍有機會懷孕！
二、卵巢早衰症狀有哪些？
卵巢功能衰竭造成雌激素的分泌降低，卵巢早衰的症狀與更年期、停經狀況相似，因荷爾蒙改變引起的卵巢早衰症狀包括：
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月經失調
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停經
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熱潮紅
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盜汗
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陰道乾澀
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性慾降低
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失眠
由於卵巢早衰患者的體內雌激素減少，導致骨骼脆弱、骨密度降低，罹患骨質疏鬆的機率也比其他女性更高。
三、如何判斷卵巢早衰？檢查方式？
卵巢早衰初期無明顯症狀，患者往往出現經期不規律時才會做檢查。專業醫療人員除了會先詢問月經週期、用藥紀錄、手術，判斷停經的原因，也可以利用抽血檢測血液中的AMH、超音波檢查卵巢基礎濾泡數目 (AFC) 來評估卵巢功能。
（一）AMH 是什麼？
抗穆勒氏管荷爾蒙（Anti-mullerian Hormone, AMH）是由卵巢中未成熟的小卵泡分泌，能將卵泡庫存量化，可作為評估卵巢功能、生育力的指標。
- AMH < 2 ng/mL：AMH值過低，可能是卵巢功能衰退
- 2 ≤ AMH ≤ 5 ng/mL：庫存正常
- AMH > 5 ng/mL：AMH值過高，可能是多囊性卵巢症候群，排卵不正常
（二）AMH 檢測費用？
AMH屬於自費檢查項目，各診所的費用不同，價格範圍約落在新台幣800~1,000元左右。
四、什麼原因會造成卵巢早衰？
3種可能導致卵巢早衰的原因：
（一）基因遺傳
研究指出，約有近3成的卵巢早衰與遺傳基因有關。最常見的染色體問題疾病為「透納氏症候群（Turner syndrome）」，患者含有一條正常X染色體和一條變異X染色體；另一常見的基因性疾病為「X染色體脆折症候群（Fragile X syndrome）」，為2條受損的X染色體所組成，罹病率更高。
（二）環境及生活型態影響
工作壓力、作息不正常，長期暴露在含有毒素的環境中，如：吸菸、接觸化學毒素-殺蟲劑等，皆有可能造成卵巢早衰。
（三）自體免疫疾病
部分患者可能因自體免疫問題導致卵巢早衰，例如：紅斑性狼瘡等，卵巢被免疫細胞視為異物，受到自體免疫細胞破壞，使卵子受損、數量減少。
五、卵巢早衰的高風險族群
卵巢早衰好發於年齡40歲之前的女性，以下族群可能也具有更高的罹病風險：
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卵巢早衰的家族遺傳史
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曾動過卵巢相關手術
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曾為癌症治療的患者
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曾接受過化學療法、放射線療法的民眾
六、卵巢早衰治療方式？會有什麼影響？
卵巢早衰怎麼辦?目前沒有治療方法可以逆轉原發性卵巢功能不全。臨床上主要採用賀爾蒙療法，補充適量的賀爾蒙，目的是：
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控制卵巢早衰症狀
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降低骨質疏鬆及心臟病的風險
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安排生育計畫
平日保持良好睡眠品質、戒菸、運動，搭配愉快心情，也是提升健康，預防卵巢早衰的方式。
七、卵巢早衰等於不孕嗎？還有機會自然懷孕嗎？
卵巢早衰是指卵巢的功能低下，受孕機率降低，但並非零機率，患者仍有機會在自然情形下懷孕！若有生育計劃的女性，可以透過改善生活習慣、健康的飲食，提高好孕力。
八、卵巢早衰吃什麼？營養師教你從飲食與運動保養做起
（一）均衡飲食，從天然食物中補充足夠營養素
可根據國民健康署設計的「我的餐盤手冊」，輕鬆掌握六大類食物的份量，以及了解如何正確選擇食物。
乳製品是一種優質的蛋白質來源，且含有豐富的鈣質及維生素D，建議每天喝1.5~2杯(240毫升/杯)的牛奶，或是吃起司、無糖優格等，增加每日乳品類的攝取量。
水果含有豐富的維生素C及膳食纖維，每日建議吃足兩份水果，一份水果大約等於一顆拳頭大小，切塊的水果大約0.5~1碗。
建議蔬菜的攝取量要比水果多一些，每日應至少攝取三份以上的蔬菜。可以補充含葉酸的蔬菜，如：菠菜、紅莧菜、韭菜、茼蒿，葉酸能幫助核酸與核蛋白的形成，是細胞生長、維持健康的重要營養素。
盡量以原型、未加工的全穀雜糧為主，或至少應有1/3為未精製全穀雜糧，如：糙米、全麥製品、燕麥、玉米、甘藷等。
以豆、魚、蛋、肉作為蛋白質的優先攝取順序，選擇油脂含量低、避免過度加工的製品(如：香腸、臘肉等)，減少身體不必要的負擔。
堅果、核桃等富含身體必需的微量礦物質鎂、鈣及不飽和脂肪，被視為好油。每日應攝取一份堅果種子類食物，一份大約一匙的白色免洗湯匙。
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（二）補充鈣、維生素D
卵巢早衰患者的雌激素分泌減少，容易造成骨質疏鬆的危機，攝取足夠的維生素D和鈣質可以降低骨質疏鬆的風險。根據「國人膳食營養素參考攝取量」第八版(Dietary Reference Intakes，DRIs)，19~50歲女性對鈣、維生素D的每日足夠攝取量為：
補充高鈣食物—牛奶、優酪乳、黑芝麻、豆腐、起司、小魚乾等。同時，攝取富含維生素C的水果、蔬菜，如：芭樂、奇異果、棗子、柳橙、甜椒，能提升鈣質吸收。
富含維生素D的食物包括：酵母、菇類、豬肝、雞肝、魚肝油、高脂肪海水魚(鮭魚、鯖魚)、蛋黃、全脂牛奶。動物性來源的維生素D3大多存在高脂肪的食物中，每日攝取量不建議超過2份(如：半個手掌大小的鮭魚)。
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（三）戒菸戒酒
抽菸、飲酒可能危害健康，導致卵巢早衰。
（四）適度運動並維持好心情
減輕工作、生活壓力，適度運動、保持心情愉快都有助於提升生育率。
（五）充足睡眠
每日6~8小時的充足睡眠，避免身體過於疲累。
九、常見問題
1. 如何知道卵巢早衰？
除了觀察月經週期、經血量，目前可以透過AMH檢查，及早了解卵巢功能及身體狀況。
2. 卵巢早衰代表更年期來了嗎？
健康女性約在51歲步入更年期，但是有些女性在40歲前雌激素濃度減少，造成卵巢功能衰退，兩者的症狀相似但定義卻不同，卵巢早衰的患者仍可能有月經、有機會懷孕。如何判斷是否患有卵巢早衰?可諮詢專業醫師，並自費檢驗AMH進行評估。
十、結語
卵巢早衰被視為女性看不見的大敵，若有生育計劃的妳，備孕前可以先進行卵巢功能檢查，了解身體健康狀況。倘若被診斷出卵巢早衰也別灰心！平常保持愉快心情及生活習慣、搭配良好的飲食和規律運動，仍有機會自然懷孕，另外也可以諮詢醫生進行凍卵或試管計畫。
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本文僅供資訊參考，伊必測並不提供專業醫療建議、診斷或治療。
參考資料來源：
- Fridovich-Keil et al. Ovarian function in girls and women with GALT-deficiency galactosemia. J Inherit Metab Dis. 2011; 34(2): 357–366. doi: 10.1007/s10545-010-9221-4.
