女性荷爾蒙在各年齡時期：青春期、懷孕、產後、哺乳、更年期，呈現不同的波動變化，女性荷爾蒙也是決定排卵、調節月經、維持生育力、保護身體面對環境壓力，掌管我們情緒和生殖健康的重要角色。文中詳細說明女性荷爾蒙的種類，帶您了解女性荷爾蒙的運作機制，掌握自己的黃金受孕期！
一、什麼是女性荷爾蒙？
女性荷爾蒙主要受到下視丘-腦下垂體-性線軸的調節(如圖一)，由下視丘分泌促性腺激素釋放素(Gonadotropin-Releasing Hormone, GnRH)，腦下垂體接收訊號後分泌濾泡刺激素(Follicle-stimulating hormone, FSH)和黃體成長激素(Luteining hormone, LH)，再由卵巢分泌雌激素(Estrogen)及黃體素(Progesterone)。
圖一、下視丘-腦下垂體-性線軸的調節路徑&作用機制
二、女性荷爾蒙種類與運作機制
女性荷爾蒙掌管月經週期、生殖發育，與排卵受孕息息相關，主要可分為：
(一) 濾泡刺激素FSH
濾泡促進激素(FSH)是腦下垂體分泌的一種荷爾蒙，可以刺激卵巢濾泡成熟。
(二) 黃體成長激素LH
黃體成長激素(LH)別稱黃體化激素，由腦下垂體分泌，主要是刺激卵巢排卵、幫助黃體生成，也是預測排卵的重要指標。最佳預測排卵的LH濃度為25~30mIU/ml，對應伊必測APP受孕力，多數人平時都是「低」，測到受孕力「高」或「最高」，表示進入黃金排卵期。
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(三) 雌激素Estrogen
雌激素屬於性腺荷爾蒙，以膽固醇為原料在體內合成，統稱為「雌激素Estrogens」來源主要可分成兩種：
1. 雌二醇Estradiol (E2)：由生育年齡女性的卵巢製造，也是體內最多的雌激素型式。
2. 雌酮Estrone (E1)：周邊組織(如：脂肪細胞)分泌，是更年期女性體內主要的雌激素型式。
濾泡期已發育的卵泡會分泌雌二醇作用在子宮內膜，使子宮內膜逐漸增厚，當雌二醇的濃度達到頂點時，腦下垂體會分泌黃體成長激素(LH)，進一步刺激排卵。
(四) 黃體素Progesterone
黃體素也是性腺荷爾蒙，排卵後卵巢內的卵泡轉變成黃體，開始大量分泌黃體素並作用在子宮內膜，幫助子宮內膜增厚以預備受精卵著床；若未受精，黃體素及雌激素的濃度則急速減少，使子宮內膜剝落形成經血排出體外。可參考下圖-月經週期的女性賀爾蒙變化，當月經週期來到第14天，卵巢受到腦下垂體分泌的FSH、LH刺激而排卵：
圖二、月經週期的生理變化
女性荷爾蒙是體內保護機制，可以保護心血管、腦部、骨骼、肌膚膠原蛋白，維持良好記憶力，使經期正常、容易受孕；反之，當女性荷爾蒙失調，可能會產生某些疾病，如：骨質疏鬆、脂肪代謝異常、心血管疾病、皮膚皺縮等。
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三、什麼是女性荷爾蒙失調？
女性荷爾蒙缺乏或分泌不均衡，即是女性荷爾蒙失調。壓力大、作息和飲食不正常都是造成女性荷爾蒙失調的原因，破壞女性荷爾蒙平衡的危險因子又稱為「內分泌干擾因子」，環境荷爾蒙是一種結構類似雌激素的化學物質存在我們的日常生活中，包括空氣汙染中的戴奧辛、不當加熱塑膠製品產生的雙酚A、農藥、殺蟲劑、水質汙染等，皆容易儲存在人體脂肪細胞中，影響身體健康，可能造成月經週期紊亂、無月經、不孕，甚至致癌。
另外，女性荷爾蒙失調也可能與下視丘、腦下垂體、卵巢等器官問題有關，必須透過抽血檢測荷爾蒙濃度，掌握女性荷爾蒙的分泌狀態，才能確認真正的原因。
四、女性荷爾蒙不足會有哪些症狀？
更年期後的停經婦女、卵巢早衰的年輕女性皆可能因女性荷爾蒙分泌不足，引起許多身體不適症狀：
（一）月經週期不規則、經血量不正常
過度減肥、體脂過低可能使體內的女性荷爾蒙分泌不足，造成經期紊亂或是停經。
（二）掉髮、髮量減少
體內雌激素和黃體素比例下降造成毛囊收縮，進而導致頭髮生長緩慢、容易脫落等問題。
（三）情緒不穩(失眠、易怒)
血清素是維持心情愉悅的內分泌激素，女性荷爾蒙-雌激素能讓體內血清素傳遞較穩定，當雌激素分泌不足時，可能有易怒、焦慮、沮喪等症狀。
（四）骨質疏鬆
女性荷爾蒙達平衡時，體內的雌激素會抑制蝕骨細胞活性，降低骨質破壞；當雌性素濃度減少，蝕骨細胞活性增加，使骨質密度迅速流失引起骨質疏鬆。
五、女性荷爾蒙過多會有哪些症狀？
（一）頭痛、想吐
女性荷爾蒙分泌過多，增加體內雌激素波動變化，容易引起偏頭痛。
（二）乳房脹痛
經期間，女性荷爾蒙分泌旺盛會使乳房摸起來較硬，這種腫塊會在經期結束後消失，屬於正常現象；倘若經期結束後乳房仍摸起來有腫塊，應就醫檢查。
（三）子宮肌瘤
雌激素濃度太高，容易刺激子宮組織不正常增生、形成子宮肌瘤。
（四）皮膚容易出油、長痘痘
黃體素濃度過高時，皮脂腺分泌增加，毛囊開口因表皮細胞腫脹造成堵塞，容易長痘痘和粉刺。
（五）水腫
雌激素分泌過多會引起水分滯留體內的時間延長，因此容易水腫、體重增加。
（六）脹氣
當雌激素分泌旺盛，雌激素/黃體素比例上升，容易出現腹脹的現象。
現代飲食習慣改變加上環境中的危害因子增加，臨床上也出現許多女童年紀小卻已開始出現第二性徵、或初經提早來潮等性早熟的案例，皆與女性荷爾蒙有關。
六、女性荷爾蒙補充建議方針
除了上述提到的環境賀爾蒙，不良飲食習慣-攝取過多高脂肪食物、缺乏膳食纖維等，也容易使體內雌激素過度分泌！維持女性荷爾蒙分泌正常的調理方針：
（一）減少接觸環境荷爾蒙
平日戴口罩保護自己免於空氣汙染，生活中注意飲用水源品質，勿使用不該加熱的塑膠製品，買菜時購買具有產銷履歷的蔬果並加強清洗、減少農藥殘留。
（二）規律運動
運動能幫助雌激素代謝，除了維持女性荷爾蒙平衡，也可以避免雌激素代謝產生的有害物質累積在體內。
（三）控制體重
體重過重、過輕皆容易導致女性荷爾蒙失衡，體脂肪過高可能使雌激素分泌過多、經前症候群症狀更明顯；體脂過低則有可能使女性荷爾蒙分泌不足，造成停經。
（四）避免抽菸、飲酒
長期處在吸菸、飲酒的壓力狀態下，會使體內黃體素被消耗以形成更多的壓力賀爾蒙-皮質醇，身體也無法正常代謝、生成雌激素，使女性荷爾蒙失調。
（五）維持女性荷爾蒙平衡的食物推薦
想維持女性荷爾蒙平衡，可以多攝取液態植物油(如：橄欖油、苦茶油等)取代高油脂炸物或肉類，選擇含有omega-3的魚油、亞麻仁油、核桃油可以幫助身體抗氧化、減少子宮發炎；優質蛋白質食物，如：豆漿、豆腐、低脂海鮮，能保護肝臟，維持正常的雌激素代謝；豐富膳食纖維的新鮮蔬果有助於維持腸道健康，含有吲哚的十字花科蔬菜(青花菜、羽衣甘藍、高麗菜、青江菜)也可以維持肝臟解毒功能，同時幫助體內過多的雌激素代謝。
七、結語
平衡的女性荷爾蒙是提升受孕率的關鍵！平日可以使用伊必測App紀錄月經週期和身體變化，透過孕力圖功能還可觀察女性荷爾蒙-黃體成長激素 (LH) 分泌是否異常，掌握自己的受孕力變化，精準定位黃金排卵期、加速成功懷孕！
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本文僅供資訊參考，伊必測並不提供專業醫療建議、診斷或治療。
參考資料來源：
- Bryan Holtzman et al. Hypothalamic–pituitary–gonadal axis in women's sport: injuries, manipulations, and aberrations. Current Opinion in Endocrine and Metabolic Research. 2019, 9:78–85. https://doi.org/10.1016/j.coemr.2019.08.003.
