女性排卵時，輸卵管會捕捉成熟卵子並將卵子傳送到子宮，當卵子和精子在輸卵管相結合才有機會著床受孕。倘若卵子在輸卵管中間被阻塞，就會成為輸卵管阻塞，輸卵管阻塞是不孕症的可能原因之一。輸卵管阻塞還有機會懷孕嗎？輸卵管阻塞症狀是什麼？輸卵管阻塞治療方法有哪些？文中將詳細說明。

一、什麼是輸卵管阻塞？

輸卵管位於子宮兩側，兩個卵巢皆透過輸卵管與子宮相連，輸卵管內襯著絨毛狀結構，當卵巢釋放卵子時，輸卵管會捕捉卵子，幫助卵子從卵巢移動到子宮，同時幫助精子從子宮向上移動，如果輸卵管的任何部分受損、堵塞，使卵子無法正常通過，即為輸卵管阻塞 (tubal occlusion)，輸卵管阻塞有機會發生在單側輸卵管或雙側輸卵管，也可以細分為遠端阻塞和近端阻塞。

（一）輸卵管阻塞原因：

  • 子宮內膜異位

子宮內膜異位會引起發炎反應，使輸卵管沾黏，可能造成輸卵管阻塞或變形扭曲，甚至導致纖維化及輸卵管腫大。

  • 骨盆腔沾黏

骨盆腔發炎、骨盆腔手術病史等原因都有可能造成骨盆腔沾黏，進而導致輸卵管扭曲造成輸卵管阻塞。

  • 輸卵管發炎

輸卵管發炎、積水，使輸卵管末端腫脹且有液體，也可能造成輸卵管阻塞。

  • 細菌感染

患有性傳染病(如：淋病或披衣菌)，若不及時治療，細菌會轉移到子宮內部和兩側輸卵管，細菌感染會導致組織發炎，發炎分泌物累積在輸卵管中會形成膿瘍。

  • 腹部手術史

下腹部手術後發生感染，可能導致輸卵管炎和子宮內膜感染。若未及時治療，進一步可能會出現輸卵管沾黏或阻塞的情況。

二、輸卵管阻塞症狀

除了受孕困難之外，輸卵管阻塞通常不會出現其他症狀。少數卵管阻塞可能會出現一些骨盆或腹部疼痛等症狀，倘若出現以下症狀，建議及早就醫：

  • 陰道不正常出血、月經異常
  • 下腹劇痛、下墜感
  • 嘗試備孕1年但未成功
     

輸卵管阻塞有時會導致受精卵被卡住，無法順利到達子宮，稱為子宮外孕。子宮外孕大多不會引起症狀，通常在掃描過程中被發現，然而有些女性可能會出現其他懷孕跡象(如：陰道出血)， 若懷疑自己有子宮外孕的情形應立即就醫。

三、輸卵管阻塞的檢查方法

輸卵管阻塞的檢查方法包括下列三種：

（一）子宮輸卵管攝影 (Hysterosalpingogram, HSG)

是目前大眾接收度較高的檢查方法，將顯影劑從子宮頸注入子宮，顯影劑再流入輸卵管，在 X 光上可以診斷出子宮畸形、輸卵管扭曲和輸卵管阻塞部位以及程度。少部分患者可能會對顯影劑過敏，若有過敏史的患者需提前告知醫師，子宮輸卵管攝影的檢查時程約半小時。

（二）子宮超音波檢查

與子宮輸卵管攝影 HSG 測試非常相似，但使用聲波來建立輸卵管的圖像。

（三）腹腔鏡手術

過程中需全身麻醉，醫生會在身體上切割一個小口，透過腹腔鏡從內部拍攝輸卵管的照片，並清楚檢視子宮、輸卵管及卵巢狀況，精準度較高。

四、輸卵管阻塞自然懷孕的機率

（一）單側輸卵管阻塞

如果只有單側輸卵管阻塞，卵子仍有可能受精成功！如有自然受孕計畫，可先安排檢查，評估是否接受手術治療，以提高受孕機率。

（二）雙側輸卵管阻塞

無法自然受孕，需接受檢查，評估輸卵管的阻塞情形，若阻塞嚴重，也可以考慮試管療程。

（三）遠端輸卵管阻塞

遠端輸卵管阻塞易導致輸卵管水腫，輸卵管積水可能會流向子宮，影響胚胎著床。

五、輸卵管阻塞看中醫有用嗎？

有別於西醫，中醫主張輸卵管阻塞是由於氣滯血瘀、濕熱、寒凝、腎虛等多重原因所導致，因此中醫師會依照不同證型來調整用藥，透過調整體質的方式來增加輸卵管阻塞患者的懷孕機率。

六、輸卵管阻塞治療方法

輸卵管阻塞的治療處理方式：

（一）手術

輸卵管阻塞情形輕微，可藉由腹腔鏡輸卵管沾黏剝離術將沾黏的輸卵管剝離，假設阻塞位置較為末端或嚴重，則可以考慮接受腹腔鏡輸卵管整形術。

（二）抗生素

遠端輸卵管阻塞的患者可服用抗生素，避免輸卵管阻塞而影響胚胎著床。

（三）人工生殖 (試管嬰兒)

雙側輸卵管阻塞的患者，若有生育計劃可考慮試管療程，將卵子取出與精子在體外受精。

七、常見問題

1. 如何知道輸卵管阻塞？

倘若出現疑似輸卵管阻塞的狀況或備孕1年但未能懷孕，建議尋求專業婦產科醫師幫助，進行詳細的檢查。

2. 輸卵管阻塞運動能改善嗎？

輸卵管阻塞主要由感染發炎、術後傷害、沾黏、子宮內膜異位症和先天性發育不良等原因引起，因此想藉由運動(如：跳繩)來改善恐怕效果不彰！不過輸卵管阻塞患者仍可藉由適度鍛鍊來增加免疫力，保持樂觀情緒。

3. 如何避免輸卵管阻塞？

大部分輸卵管阻塞是因發炎而起，因此日常生活中應維持生殖器官的清潔，如：維持單一性伴侶並使用避孕套、避免在生理期性行為、避免進行不當的人工流產等，同時要維持良好生活形態，飲食均衡作息正常。

八、結語

有計畫生育的女性，可以透過過往手術史及個人健康狀況，了解自己是否是輸卵管阻塞的高風險族群，有助於更精準判斷不孕的可能原因。

 

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